20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章第五節(jié)-常用血液生化檢查-預(yù)覽頁
【正文】 等。qīng)鈉測定,體內(nèi)的鈉主要(zhǔy224。,（二）血清(xu232。qīng)氯化物測定,體內(nèi)氯化物主要以氯化鈉的形式存在于血漿中，以氯化鉀的形式存在于細(xì)胞內(nèi)，氯是細(xì)胞外液的主要陰離子。,（三）血清(xu232。 （2）血氯減低 攝入過少：長期無鹽飲食等。qīng)鈣測定,人體內(nèi)99%鈣存在于骨骼中。ng)過多等。jī)磷測定,血液中的磷主要有兩種形式：一種(yī zhǒnɡ)為有機磷，位于細(xì)胞內(nèi)；另一種(yī zhǒnɡ)為無機磷，大部分存在于血漿中。,第十五頁，共三十三頁。)的鎂與蛋白質(zhì)或氨基酸結(jié)合。,第十六頁，共三十三頁。ngzhǐ)標(biāo)本溶血。qīng)總膽固醇測定（TC）,3. 臨床意義 （1）TC增高 生理性：青年(qīngni225。,第十八頁，共三十三頁。i)于乳糜微粒和前β脂蛋白中，是體內(nèi)脂肪組織的主要成分。 病理性：高脂血癥、動脈粥樣硬化、肥胖癥、阻塞性黃疸、糖尿病、脂肪肝等。qīng)脂蛋白測定,脂蛋白按分子大小和密度不同，分為乳糜微粒(wēil236。qīng)脂蛋白測定,3. 臨床意義 高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白增高與冠心病發(fā)生(fāshēng)有關(guān)，HDL是抗動脈硬化的因子，LDL是致動脈硬化的因子，是冠心病的危險因素之一。,★,第二十二頁，共三十三頁。 防止標(biāo)本(biāoběn)溶血，采集后盡快送檢 。ng)增高,（1）空腹血糖(xu232。t225。 ④藥物影響：噻嗪類利尿劑、潑尼松等。t225。,OGTT方法(fāngfǎ),試驗前病人應(yīng)禁食10～16小時，坐位取血后5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水，服后30分鐘、1小時、2小時、3小時取血，測定(c232。 兒童給予葡萄糖量為1.75g／kg，但最多不超過75g。,★,第二十七頁，共三十三頁。 （3）糖耐量受損（IGT）：此為輕度的耐糖能力下降。n l236。 實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞11.0109/L，中性粒細(xì)胞60%，血電解質(zhì)檢查：血鉀：未報告具體結(jié)果(jiē guǒ)，示溶血，鈉：142mmol/L，氯：101 mmol/L，鈣：2.4 mmol/L。)評析,問題評析：血電解質(zhì)測定標(biāo)本切勿溶血，尤其是血清鉀的測定。 病例中，電解質(zhì)檢查血標(biāo)本發(fā)生了溶血，導(dǎo)致血鉀結(jié)果異常增高，與臨床明顯不符，故未報告，須重新采血送檢。,思考(sīkǎo)與訓(xùn)練,3．口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的抽血時間是 A．口服葡萄糖后0、0.2h B．口服葡萄糖后0.3h C．口服葡萄糖后1.2.5h D．口服葡萄糖后4h E．口服葡萄糖后1.2.3h 4．與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常(y236。ir243。攝入過多：攝取食鹽過多、輸入氯化鈉過量等?；蛴刑悄虿“Y狀+隨機血糖≥11.1mmol／L，可診斷
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