20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)--支氣管哮喘-預(yù)覽頁
【正文】 )伴哮鳴音，胸悶或咳嗽等，常于夜間和（或）清晨發(fā)作、加重，部分病人癥狀可自行或治療后緩解。)],是一種以嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾?。ˋAI）。第五節(jié) 支氣管哮喘(xi224。ngy236。n n225。 x237。ngsh236。chu225。,二、發(fā)病機(jī)制：尚未完全清楚 （一）變態(tài)反應(yīng)： I型、III型 （二）氣道炎癥：哮喘的本質(zhì) （三）氣道高反應(yīng)性（AHR）：重要(zh242。n t224。n n225。,分期(fēn qī) 急性發(fā)作期：是指氣促、胸悶、咳嗽等癥狀突然發(fā)生，常伴呼吸困難，以呼氣流量降低為特征，多為接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。ochuǎn)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）,嚴(yán)重哮喘發(fā)作持續(xù)(ch237。,并發(fā)癥： 肺不張、氣胸(q236。),第十三頁，共三十四頁。)檢查],Blood RT 痰液檢查(jiǎnch225。ochuǎn)可出現(xiàn)呼酸或合并代酸,第十六頁，共三十四頁。,[輔助(fǔzh249。ngzhu224。li225。x236。)急性發(fā)作,目的(m249。,支氣管舒張(shūzhāng)藥,（1）β2受體激動劑－－是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選(shǒu xuǎn)藥物,第二十二頁，共三十四頁。,支氣管舒張(shūzhāng)藥,（1）β2受體激動劑－－是控制哮喘急性發(fā)作癥狀(zh232。qi225。nzh242。)的其他措施,促進(jìn)痰液引流 氧療：哮喘24L/min，重癥哮喘12L/min 控制感染 危重病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。f225。,重癥哮喘(xi224。ngwǔ)九時來院治療，經(jīng)門診診斷為“支氣管哮喘”而入院。腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟。 初步診斷：支氣管哮喘（重癥哮喘）,治療(zh236。nlǜ)、幅度正常，血?dú)饨Y(jié)果恢復(fù)正常 護(hù)理措施： 評估病人呼吸困難程度，有無高碳酸血癥或低氧血癥的癥狀體征，定時聽診呼吸音（重癥送ICU，心電監(jiān)護(hù)）。 給氧，以1～2L/min為宜，如呼吸困難嚴(yán)重，有胸悶、氣急、紫紺等可考慮口、鼻插管接機(jī)械通氣。 做好口腔護(hù)理、保持大便通暢。教會病人正確掌握使用手持定量霧化(w249。 ③茶堿類主要副作用為胃腸道癥狀（惡心、嘔吐）、心血管癥狀（心動過速、心律失常、血壓下降、心跳驟停），偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡，故注射不可過快，用量不可過大。,第三十二頁，共三十四頁。)霧化吸入治療； 重癥者應(yīng)予靜脈補(bǔ)液，注意補(bǔ)液速度，并糾正水電酸堿平衡，補(bǔ)液是最好的祛痰劑。ir243。（一）變態(tài)反應(yīng)： I型、III型。做好口腔護(hù)理、保持大便(d22
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