20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-結(jié)膜病-預(yù)覽頁
【正文】 二十二頁，共七十三頁。,瞼球粘連(zhānli225。,典型的沙眼(shāyǎn)根據(jù)瞼結(jié)膜的乳頭、濾泡、角膜血管翳和結(jié)膜瘢痕可做出診斷。,WHO要求診斷沙眼時(shí)至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)中的2條： 〔1〕上瞼結(jié)膜5個(gè)以上濾泡； 〔2〕典型(diǎnx237。,實(shí)驗(yàn)室檢查： 〔1〕細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)是可檢出淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。n),沙 眼,第二十七頁，共七十三頁。 〔3〕Ⅲ期〔完全瘢痕期〕：上瞼結(jié)膜活動(dòng)性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。 下穹隆及下瞼結(jié)膜(ji233。 無結(jié)膜充血及分泌物等稱為結(jié)膜濾泡癥。)診斷,沙 眼,第二十九頁，共七十三頁。 瞼結(jié)膜乳頭大而扁平，形如卵石，上穹隆部無病 變，也無角膜血管翳。nbi233。夜 間使用四環(huán)素類、紅霉素類眼膏，療程最少10～12周?？蛇x用紅霉素、強(qiáng)力霉素或四環(huán)素。o),沙 眼,第三十一頁，共七十三頁。ng)手術(shù)治療。,細(xì)菌性結(jié)膜炎,第三十四頁，共七十三頁。x236。,常見的致病菌為肺炎(f232。x236。ngyīn),第三十六頁，共七十三頁。 眼局部泌物多，眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，膿性分泌物。x236。,保持(bǎoch237。 并發(fā)角膜炎時(shí)按角膜炎原那么處理。x236。li225。一眼(yī yǎn)患病應(yīng)注意另一只眼的預(yù)防。ng)或亞急性(j237。o),第三十九頁，共七十三頁。n x236。,可由急性結(jié)膜炎治療不當(dāng)演變而來；也可為毒力不強(qiáng)的細(xì)菌感染后，一開始就呈慢性過程。 金黃色葡萄球菌和莫阿菌是本病最常見的兩種病原體。ngyīn),第四十一頁，共七十三頁。 可伴有眥角潰瘍或潰瘍性瞼緣炎。,首先要查找致病原因，而后針對(duì)不同(b249。 非細(xì)菌感染者，應(yīng)查找病因并去除之，局部應(yīng)用0.25%～0.5%硫酸鋅滴眼液點(diǎn)眼。li225。,三、淋菌性結(jié)膜炎〔gonococcal conjunctivitis〕,概述(ɡ224。 成人主要是通過生殖器眼接觸傳播而感染。ngyīn),第四十五頁，共七十三頁。jiǔ)變?yōu)槟撔?，自瞼緣源源不斷的流出，故稱膿漏眼。,三、淋菌性結(jié)膜炎〔gonococcal conjunctivitis〕,臨床表現(xiàn),第四十六頁，共七十三頁。ng)5000U/ml～10000U/ml青霉素眼藥水、15%磺胺醋酰鈉、0.1%利福平、0.5%氯霉素等滴眼液局部頻點(diǎn)。o),第四十七頁，共七十三頁。 新生兒用青霉素10萬U/(kg,三、淋菌性結(jié)膜炎〔gonococcal conjunctivitis〕,治療(zh236。嚴(yán)格消毒患者和醫(yī)生用過的器具。)后洗手，以預(yù)防交叉感染。,病毒性結(jié)膜炎,第五十頁，共七十三頁。 臨床常見的有流行性角結(jié)膜炎和流行性出血性結(jié)膜炎。,一種強(qiáng)傳染性的接觸性傳染病。,一、流行性角結(jié)膜炎〔epidemickeratoconjunctivitis〕,概述(ɡ224。ng)。,在發(fā)病數(shù)天后，角膜可出現(xiàn)彌散的斑點(diǎn)狀上皮浸潤(rùn)，2周后開展(fāzhǎn)為上皮下浸潤(rùn)，主要在中央角膜，角膜敏感性正常。,一、流行性角結(jié)膜炎〔epidemickeratoconjunctivitis〕,臨床表現(xiàn),第五十四頁，共七十三頁。 如果出現(xiàn)(chūxi224。o),第五十五頁，共七十三頁。 病因 70型腸道病毒。),第五十六頁，共七十三頁。 球結(jié)膜下出血呈片狀或點(diǎn)狀，從上方球結(jié)膜開始向下方球結(jié)膜蔓延。 加強(qiáng)(jiāqi225。o)和預(yù)防,第五十八頁，共七十三頁。ng)。),第六十頁，共七十三頁。,過敏性結(jié)膜炎〔allergic conjunctivitis〕,病因(b236。 結(jié)膜充血、水腫(shuǐzhǒng)，瞼結(jié)膜乳頭、濾泡增生。 局部(j,過敏性結(jié)膜炎〔allergic conjunctivitis〕,治療(zh236。nx236。u)的球結(jié)膜及結(jié)膜下的纖維血管組織，呈三角形向角膜侵入，形態(tài)似翼狀而得名。),第六十五頁，共七十三頁。n)。u),病因(b236。 多無自覺病癥，或僅有輕度(qīnɡ d249。,一、翼狀胬肉(nǔ r242。 進(jìn)行期，表現(xiàn)為充血、肥厚，頭部前端角膜灰白色浸潤(rùn)。,翼狀胬肉(nǔ r242。但應(yīng)與假性胬肉及瞼裂斑相鑒別。 2.瞼裂斑 多位于鼻側(cè)瞼裂部的球結(jié)膜上，為三角形、 黃白色、微隆起的斑塊，其基底朝向角膜。n),第七十頁，共七十三頁。,一、翼狀胬肉(nǔ r242。,常見于慢性結(jié)膜炎患者或老年人。 患者一般無自覺病癥，無需治療。)結(jié)石〔conjunctival concretion〕,概述(ɡ224。ir243。是最根本、最重要的診斷依據(jù)。用生理鹽水或1︰10000高錳酸鉀溶液徹底沖洗結(jié)膜囊，沖洗時(shí)頭偏向患側(cè)
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1