20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-結(jié)膜病(編輯修改稿)
2024-11-16 00:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 236。ng)細(xì)菌性結(jié)膜炎 〔acute or subacute conjunctivitis〕,第三十五頁，共七十三頁。,常見的致病菌為肺炎(f232。iy225。n)雙球菌、流感嗜血桿菌、kochweek’s桿菌、金黃色葡萄球菌等。,一、急性(j237。x236。ng)或亞急性(j237。x236。ng)細(xì)菌性結(jié)膜炎 〔acute or subacute conjunctivitis〕,病因(b236。ngyīn),第三十六頁，共七十三頁。,發(fā)病急，潛伏期1～3天。兩眼同時或先后發(fā)病，3～4天達(dá)頂峰期。 自覺流淚、異物感、灼熱感或刺痛等。 眼局部泌物多，眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，膿性分泌物。可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點(diǎn)或邊緣性角膜(jiǎom243。)浸潤或潰瘍。,一、急性(j237。x236。ng)或亞急性(j237。x236。ng)細(xì)菌性結(jié)膜炎 〔acute or subacute conjunctivitis〕,臨床表現(xiàn),第三十七頁，共七十三頁。,保持(bǎoch237。)結(jié)膜囊清潔 分泌物較多時，可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊。 局部治療 選用抗生素眼藥水點(diǎn)眼，睡前涂抗生素眼膏。最好根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果選擇用藥。 并發(fā)角膜炎時按角膜炎原那么處理。 禁忌熱敷及包蓋病眼。 本病具有自限性，通常情況下需10～14天。,一、急性(j237。x236。ng)或亞急性(j237。x236。ng)細(xì)菌性結(jié)膜炎 〔acute or subacute conjunctivitis〕,治療(zh236。li225。o),第三十八頁，共七十三頁。,嚴(yán)格搞好個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生。 急性期病人應(yīng)隔離，防止傳染。一眼(yī yǎn)患病應(yīng)注意另一只眼的預(yù)防。 醫(yī)護(hù)人員須防交叉感染。,一、急性(j237。x236。ng)或亞急性(j237。x236。ng)細(xì)菌性結(jié)膜炎 〔acute or subacute conjunctivitis〕,治療(zh236。li225。o),第三十九頁，共七十三頁。,慢性結(jié)膜炎〔chronic conjunctivitis〕 為各種(ɡ232。 zhǒnɡ)原因引起的結(jié)膜慢性炎癥，無季節(jié)性。,二、慢性(m224。n x236。ng)結(jié)膜炎〔chronic conjunctivitis〕,概述(ɡ224。i sh249。),第四十頁，共七十三頁。,可由急性結(jié)膜炎治療不當(dāng)演變而來；也可為毒力不強(qiáng)的細(xì)菌感染后，一開始就呈慢性過程。 還可由不良環(huán)境刺激(c236。jī)引起?？衫^發(fā)于其他眼病。 金黃色葡萄球菌和莫阿菌是本病最常見的兩種病原體。,二、慢性(m224。n x236。ng)結(jié)膜炎〔chronic conjunctivitis〕,病因(b236。ngyīn),第四十一頁，共七十三頁。,進(jìn)展緩慢，持續(xù)時間長，多為雙側(cè)性。 病人自覺眼癢、燒灼感、干澀感和視疲勞 結(jié)膜輕度(qīnɡ d249。)充血，可有瞼結(jié)膜肥厚、粗糙及乳頭增生，分泌物為黏液性或白色泡沫樣。 可伴有眥角潰瘍或潰瘍性瞼緣炎。,二、慢性(m224。n x236。ng)結(jié)膜炎〔chronic conjunctivitis〕,臨床表現(xiàn),第四十二頁，共七十三頁。,首先要查找致病原因，而后針對不同(b249。 t243。nɡ)的致病因素進(jìn)行恰當(dāng)治療。 細(xì)菌感染者給予適當(dāng)抗生素眼藥水及眼膏，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗調(diào)整用藥。 非細(xì)菌感染者，應(yīng)查找病因并去除之，局部應(yīng)用0.25%～0.5%硫酸鋅滴眼液點(diǎn)眼。,二、慢性(m224。n x236。ng)結(jié)膜炎〔chronic conjunctivitis〕,治療(zh236。li225。o),第四十三頁，共七十三頁。,淋菌性結(jié)膜炎〔gonococcal conjunctivitis〕 俗稱(s chēnɡ)膿漏眼，是一種傳染性極強(qiáng)、破壞性很大的急性化膿性結(jié)膜炎癥。,三、淋菌性結(jié)膜炎〔gonococcal conjunctivitis〕,概述(ɡ224。i sh249。),第四十四頁，共七十三頁。,病原體為淋病雙球菌。 成人主要是通過生殖器眼接觸傳播而感染。 新生兒那么通過患有淋菌性陰道炎的母體產(chǎn)道分泌物直接(zh237。jiē)傳染。,三、淋菌性結(jié)膜炎〔gonococcal conjunctivitis〕,病因(b236。ngyīn),第四十五頁，共七十三頁。,潛伏期2～3天，雙眼或單眼發(fā)病。病情急劇開展，有畏光、流淚，眼瞼高度水腫，瞼球結(jié)膜充血，球結(jié)膜水腫。 病初分泌物為漿液性或血性，不久(b249。jiǔ)變?yōu)槟撔裕圆€緣源源不斷的流出，故稱膿漏眼。常有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。可并發(fā)角
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