20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)維生素d缺乏性佝僂病(編輯修改稿)
2024-11-16 00:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 形和復發(fā)。 【護理評估】 1. 健康史:生產(chǎn)史、飲食史、喂養(yǎng)史 2．癥狀、體癥 3．社會心理因素：喂養(yǎng)的習慣、做法、 地區(qū)、 季節(jié)(j236。ji233。) 4．實驗室/輔助檢查,第二十三頁，共四十八頁。,【護理診斷】 1． 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與戶外活動過少、VD攝入不足、日光照射太少有關(guān) 2． 潛在的并發(fā)癥 （1） 骨骼畸形與鈣磷代謝障礙 （2） VD中毒 （3） 有感染的威脅(wēixi233。) （4） 知識缺乏,第二十四頁，共四十八頁。,【護理措施】 1．增加內(nèi)源性VD的合成 2．增加外源性V—D的供給量 3. 預防脊柱、四肢(s236。zhī)畸形 4．預防感染 5．預防并觀察VD中毒 6．健康教育——預防佝僂病,第二十五頁，共四十八頁。,1.促進(c249。j236。n)內(nèi)源性維生素的合成 戶外活動、曬太陽 2.增加外源性V—D的供給量 a.提倡母乳喂養(yǎng) b.按時添加輔食,選用含豐富VD的食 物,如 肝泥. c.注意Ca:P比例,勿吃含植酸過多的食物 d. 遵醫(yī)囑用VD制劑治療,第二十六頁，共四十八頁。,一般療法：12萬IU/d，po，連服1月后改預防量，直至2歲。需大量長期服用VD制劑時，宜用純維生素D，而不宜用魚肝油，以免VA中毒； 突擊治療常用于重癥佝僂病患兒或合并有肺炎，腹瀉、急性(j237。x236。ng)傳染病的患兒。方法是1030萬IU/次/月，IM/PO，連續(xù)23月,第二十七頁，共四十八頁。,3.預防脊柱和四肢畸形 避免早站、久站、早行走、 避免重壓、強力牽拉(qiān lā) 肢體. 4．預防感染 做好日常防護,少到公共產(chǎn)所.,第二十八頁，共四十八頁。,5．預防并觀察VD中毒 中毒表現(xiàn) : 早期食欲↓、厭食、煩躁、哭鬧、精神不振、低熱?？捎袊I吐、腹瀉、便秘、逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿↑、血Ca↑，長骨干骺端鈣化帶致密、增厚等表現(xiàn)。 6．健康教育——預防佝僂病 要“抓早、抓小、抓徹底(ch232。dǐ)”。從圍產(chǎn)期開始，以1歲內(nèi)小兒為重點對象，并應系統(tǒng)管理到3歲。,第二十九頁，共四十八頁。,（1）孕婦從妊娠(r232。nshēn)后期（7～9月）開始 補充VD。 （2）新生兒應提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，尤早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后12周開始，口服維生素D400～800IU，連續(xù)服用 （3）嬰兒期生長發(fā)育最快，是佝僂病的高發(fā)年齡，除提倡母乳外，有條件地區(qū)，人工喂養(yǎng)者，可用維生素AD強化牛奶（每升含維生素A2000IU，維生素D400～600IU）喂哺。盡量保證每日戶外活動一小時以上,第三十頁，共四十八頁。,思考題,1.佝僂病的發(fā)病原因(yu225。nyīn)還可能有哪些? 2.你認為控制佝僂病的發(fā)病率應從哪些方面著手?,第三十一頁，共四十八頁。,二、維生素D缺乏性手
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