20xx年醫(yī)學專題—佝僂病(劉英)7年(編輯修改稿)
2024-11-04 18:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、鞍狀或十字形顱.,前囟,擴大：6個月不縮?。?閉合延遲：18個月尚未閉合．,牙：出牙延遲12個月尚未出牙．,第二十頁，共五十頁。,21,胸部：多見于1歲左右(zuǒy242。u)小兒.,肋骨(l232。igǔ)串珠,雞胸(jīxiōng),郝氏溝,漏斗胸,上述畸形均使胸腔變小，影響呼吸功能.,第二十一頁，共五十頁。,22,四 肢,腕踝,6個月以上(yǐsh224。ng)小兒,手鐲(shǒuzhu243。)、腳鐲,下肢(xi224。zhī),1歲以上小兒,“O”“X ”型腿,第二十二頁，共五十頁。,23,脊 柱,6個月以上(yǐsh224。ng)小兒,前凸、后凸、側彎,骨 盆：前后(qi225。nh242。u)徑變短→扁平骨盆。,肌肉松弛 血磷全身肌張力(zhāngl236。)下降 → 肌肉中糖代謝下降 全身肌張力↓,骨骼肌：（坐、站、走晚） 平滑肌 腹肌,→蛙腹,第二十三頁，共五十頁。,24,第二十四頁，共五十頁。,25,神經(jīng)(sh233。njīng)興奮性改變,可有初期(chūqī)的癥狀,大腦皮層功能減低(jiǎndī)的表現(xiàn),條件反射形成慢,表情淡漠,語言發(fā)育落后,免疫力低下，易合并感染、且易遷延、反復。,細胞免疫功能低下 體液免疫功能低下,第二十五頁，共五十頁。,26,血生化(shēnɡ hu224。)改變,血Ca稍下降(xi224。ji224。ng),血P明顯(m237。ngxiǎn)下降,25（OH）D3 1，25（OH)2D3,X線改變：[長骨],骨骺軟骨明顯增寬→ 2mm,干骺端鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口樣改變,骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低,骨干可有彎曲或骨折,CaP明顯下降,明顯,AKP明顯升高,第二十六頁，共五十頁。,27,第二十七頁，共五十頁。,28,第二十八頁，共五十頁。,29,第二十九頁，共五十頁。,30,（三）恢復期 ：經(jīng)日照(r236。zh224。o)或治療后。,臨床癥狀、體征逐漸(zhji224。n)減輕、消失。,血鈣、血磷逐漸(zhji224。n)恢復正常，AKP約需1～2月降 至正常。,鈣化帶致密增厚,骨質(zhì)密度逐漸恢復正常。,X線:經(jīng)治２～３周后有所改善，以后出現(xiàn)不規(guī)則 鈣化線,第三十頁，共五十頁。,31,（四）后遺癥期：,１、２歲以上(yǐsh224。ng)的小兒多見。,２、無臨床癥狀，血生化(shēnɡ hu224。)正常，Ｘ線無活動性病變。,３、可留有不同程度(ch233。ngd249。)的骨骼畸形。,第三十一頁，共五十頁。,32,七、診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(
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