維生素d缺乏性佝僂病(編輯修改稿)
2025-06-22 18:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部 X線(xiàn)片：干骺端模糊 顱骨變薄 ， 臨時(shí)鈣化帶消失 囟門(mén)及骨縫寬大 呈毛刷狀或杯口狀改變 。 [臨床診斷 ] 鑒別診斷 維生素 D缺乏 先天性甲狀腺功能低下 （ 佝僂病 ） (克汀病 、 呆小病 ) 有維 D缺乏史 ， 多見(jiàn)于嬰幼兒 出生 3個(gè)月后呈現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩 好發(fā)于冬春季 明顯矮小 ， 出牙遲 初期：血鈣正?；蛏缘? 前囟大而閉合晚 血磷 ↓ 堿性磷酸酶 ↑ 智力明顯低下 激期：血鈣 ↓ 堿性磷酸酶 ↑ 表情呆滯 ， 皮膚粗糙干燥 血鈣磷正常 ， 腕部 干骺端模糊 X線(xiàn)片示骨齡延遲 X線(xiàn)片：臨時(shí)鈣化帶消失 但鈣化正常 呈毛刷狀或杯口狀改變 血查甲狀腺素 T4 促甲激素 （ TSH） 可資鑒別 [辨證論治 ] 辨證要點(diǎn) 本病從臟腑辨證 ， 辨別以脾虛為主或腎虛為主 。 病在脾 ， 除佝僂病一般表現(xiàn)外 ， 面色欠華 、 納呆 、便溏 、 反復(fù)呼吸道感染； 病在腎 ， 則以骨骼改變?yōu)橹?。 繼辨輕重 ， 如單有神經(jīng)精神癥狀 ， 骨骼病變較輕或無(wú)病變者為輕證； 若不分寤寐 ， 汗出較多 ， 頭發(fā)稀少 ， 筋肉萎軟 ， 骨骼改變明顯者 ， 則為重證 。 [辨證論治 ] 治療原則 本病的治療 ， 當(dāng)以調(diào)補(bǔ)脾腎為要；根據(jù)脾腎虧損輕重 ，
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