維生素d缺乏性佝僂病(編輯修改稿)
2025-02-16 10:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 形。 “O” 型腿： “K” 型腿： 脊柱后凸： 是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化，因久站久坐，在重力的作用下所致的骨骼畸形。 血磷 ↓ 妨礙肌肉中的糖代謝 而導(dǎo)致肌力肌張力降低 ， 抬頭 、 坐 、 立 、 行等運動功能發(fā)育落后 ， 韌帶松弛 ， 肝脾下垂 ， 蛙狀腹 等 。 激期 全身肌肉松弛 蛙狀腹： 是由于肌肉韌帶松弛、腹腔臟器下垂，導(dǎo)致腹部向外向下膨出。 植物 N興奮 → 多汗，大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠、語言發(fā)育遲緩，免疫功能低下 → 反復(fù)感染，并影響心肺功能和消化道功能。 激期 其他 ★ 血生化： 此期血鈣稍 ↓ ，血磷明顯↓ ，鈣磷乘積 ↓ （＜ 30）， ALP ↑ 。 ★ X線表現(xiàn)： 臨時鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣，并有杯口狀改變，骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離增大；骨質(zhì)疏松，密度減低等。 激期 — 血生化、 X現(xiàn)表現(xiàn) 患兒經(jīng)有效治療后，癥狀減輕或消失，活潑可愛，肌張力恢復(fù)，生化檢查也先后恢復(fù)正常， X線表現(xiàn)于 23周后即有改善 臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，骨皮質(zhì)密度增加、增寬等。 恢復(fù)期 多見于 3歲以后小兒，臨床癥狀消失、生化和 X線檢查正常，重癥患者僅留有不同程度的骨骼畸形。 后遺癥期 診斷 主要根據(jù)有無維生素 D缺乏的 病史、臨床表現(xiàn)和體征，結(jié)合血生 化及 X線的改變，作出診斷。 鑒別診斷 臨床上主要與呆小?。? 狀腺功能低下）、軟骨營養(yǎng)不 良和抗維生素 D佝僂病相鑒別。 預(yù)防 胎兒期： 孕末 3個月時胎兒對維生素 D和鈣的 需要量增加，孕婦應(yīng)多曬太陽、多攝入 含維生素 D、鈣等營養(yǎng)成分，對冬春季妊 娠或體弱多病者，可在該階段一次或多 次給
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