維生素d缺乏性佝僂病-文庫吧
2025-01-05 10:56 本頁面
【正文】 精神神經(jīng) 、 骨骼癥狀和血生化改變 。 佝僂病發(fā)病機(jī)制和病理： 臨床表現(xiàn) 本病好發(fā)于 3月 2歲小兒 ， 主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀 、 骨骼改變和肌肉松弛等 ，重癥患兒還可伴有消化功能紊亂 、 心肺功能障礙 ， 并影響智力發(fā)育和免疫功能 。 表現(xiàn)： 多在 3個(gè)月左右，以神經(jīng)精神癥狀為主，表現(xiàn)為易激惹、煩躁、夜驚、夜啼、多汗與室溫和季節(jié)無關(guān)等，常無明顯骨骼變化，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，不治可發(fā)展為激期。 臨床表現(xiàn) 初期 體征： 可出現(xiàn)枕禿。 生化： 血鈣 N or ↓, 血磷 ↓ ,鈣磷乘積 稍 ↓ ,ALP↑or N,1,25 (OH)2D3↓ 。 臨床表現(xiàn) 初期 除有初期癥狀外 ， 主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩 ， 年齡段不同其表現(xiàn)也不同 。 臨床表現(xiàn) 激期 （ 1） 頭顱： ① 顱骨軟化 （ 乒乓顱 ） ；② 方顱； ③ 前囟大且閉合延遲； ④出牙延遲 ， 出牙順序顛倒 、 缺乏牙釉質(zhì) ， 易患齲齒 。 激期 骨骼的改變 顱骨軟化： 是由于 顱骨骨樣組織異常堆積形成。 （ 2） 胸廓畸形： ① 肋串珠：以兩側(cè) 710肋最明顯 ， ② 肋膈溝； ③ 雞胸或漏斗胸； （ 3） 四肢畸形： ① 手腳鐲； ② “ X”或 “ O”型腿； （ 4） 脊柱后突或側(cè)彎 、 扁平骨盆等 。 激期 骨骼的改變 肋串珠： 是由于 肋骨和肋軟骨間骨樣組織異常堆積而隆起，常見于 710肋而成串狀分布。 肋膈溝： 是由于 膈肌隨呼吸舒縮，牽拉骨質(zhì)軟化的肋骨而造成內(nèi)陷所致。 手腳鐲： 是由于骨骼干骺端骨樣組織異常堆積而隆起所致。 “X” 型腿： 是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化，在重力的作用下所致的骨骼畸
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