維生素d缺乏性佝僂病(已修改)
2025-02-01 10:56 本頁面
【正文】 維生素 D缺乏 性佝僂病(Vitamin D deficiency) 維生素 D缺乏性佝僂病是嬰幼 兒時期的一種常見慢性營養(yǎng)缺乏 癥。是由于維生素 D不足，使機(jī) 體內(nèi)鈣、磷代謝失常，以致骨骼 發(fā)育障礙，嚴(yán)重者骨骼發(fā)育畸形， 常見于 3歲以下的嬰幼兒，重癥 患兒發(fā)病率顯著減少，但輕中度 者仍較多，且北方多于南方。 概述 天然的維生素 D來源于動、植物 ★ 7去氫膽固醇（動物） 膽骨化醇（內(nèi)源性維生素 D3） ★ 麥角固醇（植物） 麥角骨化醇（維生素 D2） 維生素來源 維生素 D代謝形式 維生素 D3（無活性） 25羥化酶 25羥膽骨化醇（肝臟） 1 羥化酶 1， 25雙羥基膽骨化醇（腎近曲小管） 作用于骨、腸、腎，發(fā)揮生物學(xué)活性 1,25(OH)2D3的主要生理功能 1. 促進(jìn)小腸粘膜對鈣磷的吸收； 2. 促進(jìn)腎小管對鈣磷的重吸收，減少尿磷的排泄； 3. 促進(jìn)破骨，以利于新骨形成：促進(jìn)破骨細(xì)胞活動，使舊骨脫鈣，骨鹽溶解，同時促進(jìn)成骨細(xì)胞功能，血液中鈣、磷向骨質(zhì)生成部沉著，新骨形成。 病因 1. 日光照射不足： 2. 攝入不足： 3. 需要量增加： 4. 食物中鈣磷比例不當(dāng)： 5. 疾病和藥物的影響： 維生素 D缺乏 → 腸道鈣吸收 ↓ → 血鈣 ↓ 刺激甲狀旁腺素分泌 → 促進(jìn)破骨釋放鈣磷 ， → 成熟軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞鈣化障礙而繼續(xù)增殖 ， 形成骨骺端骨樣組織異常堆積 ， 堿性磷酸酶分泌 ↑ → 臨床上產(chǎn)生一系列佝僂病的
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