20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)-踝及足部損傷-預覽頁
【正文】 改變和受傷機制，將踝部骨折脫位分為5型。zh237。)的外力，使距骨內收，外踝受到牽拉，內踝受到擠壓外力所致。,第二十二頁，共六十一頁。,旋前一外旋型： 受傷時，足處于旋前位，距骨受到外旋應力，以外側為軸，向前外側旋轉(xu225。nggǔ)下端前緣壓縮骨折)、跖屈型損傷(脛骨(j236。,第二十五頁，共六十一頁。ng)、腫脹以及皮下瘀斑。,第二十六頁，共六十一頁。因此，對踝關節(jié)骨折的治療較其他部位要求更高。n x236。,近十年來大量實驗證明，外踝是否達到解剖復位，是治療踝關節(jié)骨折脫位的關鍵。大多數(shù)踝部骨折脫位，采用手法整復加小夾板固定可獲得滿意的結果。,整復手法施行原則，按暴力(b224。 （2）糾正內收、外展及旋前旋后移位。 （6）垂直壓縮骨折。ng)可間接糾正(jiūzh232。,四、踝關節(jié)側韌帶(r232。ng)損傷中約占8%，在關節(jié)韌帶損傷中占首位。 距腓前韌帶的部分纖維參與組成關節(jié)(guānji233。,第三十四頁，共六十一頁。因此，足的內翻活動比外翻活動大。 xi224。igǔ)肌較弱，而使足背伸內翻的脛前肌較強，因而，使足內翻的力量較大。ngyīn)及損傷機制,在體育運動中，由于場地不平，以及(yǐj237。,由于外力作用的大小和受傷的姿勢不同，可以引起不同的韌帶損傷。,（二）癥狀(zh232。 韌帶和關節(jié)囊撕裂后，局部皮下瘀血，傷后2～3天，瘀血青紫(qīngzǐ)現(xiàn)象最明顯。 根據(jù)韌帶的解剖位置，壓痛點既可幫助韌帶損傷的定位診斷，又可幫助鑒別是單純(dānch 此時(cǐ sh237。,第四十三頁，共六十一頁。y224。,繃帶包扎時應注意行走方向，即內翻損傷應呈輕度外翻位固定，使受傷組織處于松馳狀態(tài)。,對較嚴重的韌帶捩?zhèn)部刹捎檬?sh237。,第四十六頁，共六十一頁。ih249。n)腱圍炎,跟腱周圍炎又名跟腱腱鞘炎。,第四十八頁，共六十一頁。n)，其近端是腓腸肌及比目魚肌的肌腹，遠端止于跟骨后下方。 跟腱的主要作用是跑、跳、走時提踵（即跖屈），運動員一次有力的踏跳，其力量(l236。,（二）病因及損傷(sǔnshāng)機制,大多數(shù)系跑跳過多，跟腱局部勞損所致傷； 其次，一次激烈運動中出現(xiàn)拉傷或挫傷，也能導致跟腱周圍炎； 另外，也有學者認為(r232。,跟腱局部過度勞損使跟腱及其周圍組織(zǔzhī)出現(xiàn)一系列的病理改變，主要表現(xiàn)為腱圍組織(zǔzhī)血管增生及管壁肥厚，纖維結締組織(zǔzhī)增多，小圓細胞浸潤。ngzhu224。,第五十五頁，共六十一頁。抗阻跖屈試驗跟腱部疼痛加重。,慢性病例 其治療以改善血液及淋巴(l237。 對于慢性病例，經(jīng)上述保守治療和患者成已跟腱硬化癥者，應手術治療，將粘連變性(bi224。,第五十九頁，共六十一頁。n)斷裂。ng)總結,第七節(jié) 踝部運動創(chuàng)傷。近十年來大量實驗證明，外踝是否達到解剖復位，是治療踝關節(jié)骨折脫位的關鍵
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1