20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-非甾體抗炎藥1671解熱鎮(zhèn)痛-制藥20xx-預(yù)覽頁
【正文】 (sh236。),始于19世紀(jì)末水楊酸鈉的使用，Aspirin一直作為抗炎藥物在臨床上使用 從20世紀(jì)40年代起抗炎藥物的研究和開發(fā)得到(d233。)鎮(zhèn)痛藥，苯胺類 非甾體抗炎藥,第十三頁，共三十八頁。)藥物如撲熱息痛只有解熱、鎮(zhèn)痛作用，而無抗炎之作用。ng)感冒藥可致腎衰竭,解熱鎮(zhèn)痛藥：吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥，易引起老年人腎損害，特別是原有肝腎疾病，或腹瀉、脫水導(dǎo)致血容量不足(b249。,第二節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛藥 (Antipyretic Analgesics) 解熱鎮(zhèn)痛藥作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫正常，而正常者無影響。,第十六頁，共三十八頁。nɡ)和內(nèi)臟痛無效,無成癮性。)嗎啡類使用 它只對慢性鈍痛有良好的作用 無成癮性,第十八頁，共三十八頁。n)類,發(fā)展(fāzhǎn)概況,（1）苯胺(běn 224。,（2）對氨基(ānjī)酚衍生物,對氨基酚的羥基被醚化后，藥理作用增強(qiáng)而毒性降低 在1887年合成非那西?。≒henacetin) 對頭痛、發(fā)熱、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛及痛經(jīng)等效果顯著 曾廣泛用于臨床 70年代發(fā)現(xiàn)Phenacetin對腎有持續(xù)性的毒性并可導(dǎo)致胃癌及對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性 被各國陸續(xù)(l249。n chu225。 ②具有較強(qiáng)解熱(jiě r232。ng)前藥拼合原理，為乙酰水楊酸和對乙酰氨基酚形成的酯,第二十四頁，共三十八頁。但也有報道有致肝腫瘤，安全性值得注意。,撲熱息痛（Paracetamol） 與三氯化鐵呈色，藥典(y224。) 穩(wěn)定性 水解性 鑒別反應(yīng),第二十八頁，共三十八頁。nɡ)對氨基酚,第三十頁，共三十八頁。ngy232。,主要雜質(zhì) 藥典規(guī)定應(yīng)檢查對氨基酚 對氨基酚可與亞硝酰鐵氰化鈉試液(sh236。 suān)結(jié)合，少許與(乙酰)半光氨酸結(jié)合(巰基與酚的a位結(jié)合)。,代謝(d224。)，毒害肝細(xì)胞,N乙?；鶃啺孵?，毒性(d因此，嚴(yán)格來說，退熱藥并不屬感冒(gǎnm224。,不論(b249。ir243。)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)激素類抗炎藥物不同，因此被稱為非甾體抗炎藥。,
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