20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形-預(yù)覽頁
【正文】 侏儒癥，即稱為(chēnɡ w233。n)】 患兒常在2歲以后出現(xiàn)X線改變； 橈骨短而彎，尺骨相對地增長并向遠端和背側(cè)突出，二者形成“V” 形切跡； 橈骨遠端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)、尺側(cè)明顯傾斜（內(nèi)傾角正常值為20176。）變小。,(四) 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 先天性髖關(guān)節(jié)脫位（congenital dislocation of the hip）有兩種含義，其一為髖臼發(fā)育不良，其二為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。,【臨床與病理】 新生兒發(fā)病率在1%左右，女孩是男孩的5倍，有家族史的則增加20%的機會，多雙側(cè)發(fā)病。 生后4個月內(nèi)（即能行走前），可表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對稱，下肢不等長。 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：髖臼發(fā)育異常表現(xiàn)為髖臼淺，發(fā)育不規(guī)則，股骨頭較對側(cè)發(fā)育小，常出現(xiàn)骨骺的缺血壞死。ji224。2歲20176。髖臼角增大為發(fā)育異常。,關(guān)節(jié)半脫位或脫位的測量有多種方法，在股骨頭骨骺出現(xiàn)之前(zhīqi225。,股骨頭骨骺出現(xiàn)之后，還可用下述方法測量： ① Perkin方格：自兩側(cè)“Y” 形軟骨的中央劃一橫行線，稱為Hilgenreiner線，再經(jīng)髖臼的外側(cè)緣劃其垂線，稱為Perkin線。正常股骨頭骨骺位于內(nèi)下象限。9歲~12歲為12176。CE角減小提示髖關(guān)節(jié)脫位。,第二十五頁，共五十頁。,第二十六頁，共五十頁。患兒用足尖或足外緣甚至足背行走，步態(tài)不穩(wěn)。i)觀）的延長線向外偏離第一跖骨（正常應(yīng)穿過第一跖骨）。足弓凹陷，跖骨相互靠攏。～35176。綜合上述兩角度測量結(jié)果對診斷有一定幫助。,第二十九頁，共五十頁。n)骨畸形 脊柱畸形,第三十二頁，共五十頁。)部分椎間盤痕跡，或只殘留(c225。融合的椎體高徑不變或稍增加（見于頸椎），前后徑稍變小，應(yīng)與邊緣型結(jié)核鑒別。嚴重(y225。,第三十五頁，共五十頁。椎體內(nèi)若有胎生時期的脊索殘存，則椎體中央出現(xiàn)較大范圍的缺損，造成椎體矢狀裂。,4．移行椎 (transitional anomalies) 為常見脊柱先天性異常，由脊柱錯分節(jié)所致。 頸胸椎之間移行異常有頸7胸椎化，表現(xiàn)為橫突過長或頸7有頸肋。,第三十八頁，共五十頁。b232。,第三十九頁，共五十頁。)二線的垂直線的交角即側(cè)彎角度。的側(cè)彎角。i)椎弓崩裂。,第四十三頁，共五十頁。絕大多數(shù)發(fā)生于第五腰椎（90%），多發(fā)者占15%。,【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：前后位片上椎弓峽部不連可表現(xiàn)為椎弓峽部裂隙、密度增高(zēnggāo)、結(jié)構(gòu)紊亂等改變；側(cè)位片上，椎弓峽部缺損位于椎弓的上、下關(guān)節(jié)突之間，為自后上斜向前下方的裂隙樣骨質(zhì)缺損，邊緣可有硬化，有時，因滑脫而使裂隙兩邊的骨質(zhì)有分離和錯位。,第四十五頁，共五十頁。,第四十六頁，共五十頁。)位于第一等份內(nèi)的為Ⅰ度滑脫，位于第二等份的為Ⅱ度滑脫，依此類推。)障礙”下次分享,謝謝(xi232。ng)總結(jié),骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常。n)，即形成
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