20xx年醫(yī)學專題—第五章-細菌感染-預覽頁
【正文】 原體,第五頁，共六十四頁。,（2）垂直傳播（vertical transmission） 母體的病原生物經(jīng)胎盤或產(chǎn)道由親代(qīnd224。,（二）感染(gǎnrǎn)途徑,第七頁，共六十四頁。,不感染；隱性感染；顯性感染；潛伏感染；帶菌狀態(tài) 1.隱性感染（inapparent infection） 或亞臨床(l237。,2.顯性感染(gǎnrǎn)（apparent infection）,特征：表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)中，約90%以上感染人群為隱性感染。jiān)的長短,急性(j237。,第十二頁，共六十四頁。,第十三頁，共六十四頁。,第十四頁，共六十四頁。)感染（local infection）,全身(qu225。nzh242。如白喉(b225。如傷寒病早期。病死率可達30～50％，尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時及有并發(fā)癥者，預后更為惡劣。 如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫、肺膿腫和腎膿腫。 毒素來源 可由病灶內(nèi)G175。)， 重者可有DIC、休克甚至死亡。nfb249。h233。,第二十一頁，共六十四頁。)的強弱，又稱致病力。,毒素(djūn)的特殊結構組分和相關生物大分子 稱病原菌的毒力因子（virulence factor)既病原菌的毒力物質(zhì)。ng)宿主防御功能的能力,（功能(gōngn233。,(一）侵襲(qīnx237。nf249。nzh237。s224。)性胞外酶類 血漿凝固酶抗吞噬作用 透明質(zhì)酸酶 鏈激酶,使組織疏松、通透性增加，有利于病原菌擴散。j236。,（4）細菌生物被膜（bacterial biofilm,BF） 細菌在物體表面（有生命或無生命）與細菌胞外分泌物在定植處形成的細菌群體。,細菌生物(shēngw249。)對宿主有害,通過空間和營養(yǎng)競爭,產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物,群體細菌 易于黏附 與定植,細菌代謝低下，有較強的抵抗力,增強細菌間基因的 傳遞和交換,BF已成為醫(yī)源性感染和難治愈慢性感 染的重要原因,抵制病原菌定植,第三十頁，共六十四頁。,第三十一頁，共六十四頁。 ch225。i),活性亞單位 決定毒素的毒性(d 因此，毒素結構的完整性是其致病的必備條件。mi225。,外毒素的特征(t232。i)與作用（P41表53）,4. 外毒素的種類(zhǒngl232。 特點： ①不需要APC加工處理； ②不受MHC限制； ③高效性；一個超抗原分子可以(kěyǐ)不同部位同時與TCR和 MHCⅡ類分子的外側結合（高親和力）。,2.內(nèi)毒素（endotoxin）,*來源： G細菌細胞壁的脂多糖(LPS) 菌體崩解時釋放出來。y242。y232。),凝固(n237。,表54 外毒素與內(nèi)毒素的主要(zhǔy224。jūn)的侵入數(shù)量,細菌的免疫病理作用,決定傳染結局的主要因素,毒力基因受遺傳控制，可在細菌間轉移。,三、 環(huán)境因素 環(huán)境因素對感染(gǎnrǎn)有一定影響。ngt224。)重點,1 水平傳播、垂直傳播 2 細菌引起全身感染的幾種類型 3 細菌的侵襲力構成因素。類毒素（Toxoid),抗毒素 5 細菌內(nèi)毒素的生物學作用,第四十五頁，共六十四頁。,定植(d236。)、繁殖形成生物膜,第四十七頁，共六十四頁。,破傷風痙攣(j236。 s249。u)外毒素,第五十一頁，共六十四頁。,脂多糖(duō t225。,LPS,LPS,發(fā)熱(fā r232。)凝血系統(tǒng),LPS 作用示意圖,第五十五頁，共六十四頁。 jūn)病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,１９８９年２月２１日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議(hu236。,LD50/ID50的檢測(jiǎn c232。,變異鏈球菌 蔗糖 分解 葡聚糖（粘性(zhān x236。,macrophage,germ,staph,SPA,金葡菌A蛋白的抗調(diào)理(ti225。,Thank You !,第六十三頁，共六十四頁。G+ 菌和G175。侵入到細胞內(nèi)—— 生長繁殖并產(chǎn)生毒素。ngzhu224。
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