卵巢過度刺激綜合癥發(fā)病機(jī)理及診治-預(yù)覽頁
【正文】 時(shí) OHSS發(fā)病機(jī)制一些公認(rèn)的理論 ? 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng) ? 血管內(nèi)皮生長因子 ? 前列腺素 ? 血管通透因子 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng) ? 卵巢存在腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng) 。 血管內(nèi)皮生長因子 ? 血管內(nèi)皮生長因子（ VEGF）是異致OHSS血管通透性增加的主要因素。 此外 ， 超排卵可使淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌更多的細(xì)胞因子 ，包括腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素 8。 ? 重度 – 中度癥狀加臨床腹水伴或不伴胸水、呼吸困難、血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，高凝狀態(tài)，肝腎功能受損 – 發(fā)生率為 %。 OHSS病例分析 病例 1：李 X 女 25歲 住院號(hào)： 41518 病史摘要 ? 主 訴：結(jié)婚 3年未避孕不孕 ? 月 經(jīng) 史：平素月經(jīng)稀發(fā)， 56月行經(jīng)一次 ? 輔助檢查： B超檢查示：多囊卵巢 血內(nèi)分泌 LH/FSH2 ? 診 斷： PCOS 盆腔粘連 男方弱精癥 ? 治療史： – PCOS未曾正規(guī)治療 – 04年外院 2次 AIH 失敗 ? 此次我院就診準(zhǔn)備行 IVF治療，手術(shù)前予格華止、媽富隆治療 2個(gè)月 基礎(chǔ)內(nèi)分泌情況 ? 月經(jīng) D3內(nèi)分泌 – FSH – LH – E2 54pg/ml – PRL – T 基礎(chǔ)內(nèi)分泌情況 ? 左卵巢 – 直徑： 27*27*26mm – 竇卵泡 ： 直徑 4mm的 8個(gè) 。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 肝腎功能 GPT 87U/L GOT 135U/L BUN 總蛋白 ? 血常規(guī) WBC 109/l N % HGB 102g /L PLT 55 109/L HCT ? 出凝血系列： INR PT FIB ? B超 盆腹腔見液性暗區(qū) ， 深 75mm 雙卵巢增大 左： 79*78mm 右： 85*87mm 入院后診療經(jīng)過 入院后予擴(kuò)容、輸白蛋白等對(duì)癥處理，監(jiān)測體重、腹圍，記24小時(shí)尿量。 ? 9月 17日患者因惡心，胃納差查肝功能：GPT488U/L GOT 374U/L 擬肝功能受損，保肝藥
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