20xx年醫(yī)學專題—肝硬化教學查房ppt講訴-全文預覽
【正文】 ，致使血液中雌激素增多，過多的雌激素有擴張小動脈的作用。多見于面、頸、手、上胸及臂、背等部位。,提問： 肝掌和蜘蛛痣形成原因 肝功能失代償期的臨床表現(xiàn) 腹水形成的主要(zhǔy224。 4.遵醫(yī)囑使用導瀉藥，如：乳果糖，開塞露，減少腸內毒素的吸收。n)意識清楚，防止出現(xiàn)肝性腦病，無出血現(xiàn)象。 護理評價：患者皮膚彈性好，末梢血運正常。 護理措施： 1.遵醫(yī)囑靜脈補液。n)，適應個體活動量，以病人耐受為主。 3.與病人一起制定活動計劃，注意循序漸進(x 護理評價：患者皮膚完整，腹壁瘀斑減輕。 y236。,P6有皮膚完整性受損的危險： 相關因素：與凝血功能差致腹壁瘀斑有關 護理目標：病人皮膚完整性未受損傷，腹壁瘀斑消退。 3.心理護理措施：通過進行有針對性的心理護理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。ow249。,P5不寐 相關因素：與環(huán)境改變，病房環(huán)境嘈雜，焦慮有關 護理目標：患者睡眠改善，每天睡眠能達8小時 護理措施： 1.評估導致病人夜難入寐的具體原因（屬于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。ng)性質，病情反復發(fā)作，治療反應，預后不良有關 護理目標：患者能說出產(chǎn)生悲哀的原因 護理措施： 1.耐心解釋病情及療效，并以同病房其他病情穩(wěn)定的患者為例，鼓勵患者，消除患者的心理顧慮，樹立治愈的信心 2.經(jīng)常巡視病房，態(tài)度和藹，充滿自信，及明確解答患者提出的問題 3.鼓勵患者講出內心的感受，有針對性做好心理護理。 護理評價：患者無惡心嘔吐，胃納呆，體力差。 5.多食含鉀類食物，如海帶、木耳等，預防低鉀血癥。)在1000ml左右。 2.嚴格限制(xi224。nɡ jiǎn)。 5.準確記錄尿量，測量腹圍，體重。如果出現(xiàn)軟弱無力、心悸等提示低鈉、低鉀，則要及時通知醫(yī)生。腹脹明顯時取半臥位休息，以使隔下降，有利于呼吸。 穴位按摩：按摩太沖、丘墟穴。,P1疼痛 相關因素:與癌細胞侵犯肝組織有關 護理目標：病人腹痛減輕或緩解 護理措施： 1.觀察并記錄病人疼痛的部位、性質、程度，發(fā)作時間、頻率，持續(xù)時間，以及相關疾病的其他臨床表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生，采取疼痛的措施。lǐ)診斷,疼痛：與癌細胞侵犯(qīnf224。zh237。 角色——關系型態(tài) 患者能適應病人角色，家人對其關心，每日陪伴與照顧，經(jīng)濟條件好，可以承擔住院費用。ng)差，入睡困難易醒?，F(xiàn)每日小便8001000ml。 營養(yǎng)——代謝型態(tài) 患者因腹脹每次進食量少，食物要求低鹽清淡，胃納呆，每餐進食半碗稀飯或面條，約100g，每日56餐。,肝癌肝硬化,第九頁，共三十三頁。心率次/分，律齊。,肝癌肝硬化,第八頁，共三十三頁。x236。,治療(zh236。)檢查：血常規(guī),第五頁，共三十三頁。跌倒評分0分，Braden評分21分。,入院(r249。遂來我院就診，為求進一步診治，門診擬“肝癌介入治療術后”收住院。,簡要(jiǎny224。,病人(b236。)查房,第一頁，共三十三頁。i)介入治療術后 乙肝后肝硬化 肝功能失代償,肝癌肝硬化,第二頁，共三十三頁。)，無嘔血，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，無血便。,肝癌肝硬化,第三頁，共三十三頁。 腹圍cm，體重kg。,輔助(fǔzh249。)檢查,711 腹部B超示：肝硬化、膽囊壁水腫(shuǐzhǒng)、脾臟腫大、腹腔大量積液,肝癌肝硬化,第七頁，共三十三頁。712 訴腹脹明顯，予腹腔穿刺術，抽出700ml血性(xu
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