20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化教學(xué)查房ppt講訴(參考版)
2024-11-16 06:39本頁(yè)面
【正文】 ,。3．低效利尿藥包括留鉀利尿藥如螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。肝淋巴液生成過多：肝臟結(jié)構(gòu)破壞淋巴液生成過多不能通過胸導(dǎo)管引流。biāo)：患者能過遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)耐力增加。2.嚴(yán)格限制鈉水的攝入，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。ng)總結(jié),消化內(nèi)科教學(xué)查房。,內(nèi)容(n232。,第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。)知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 xie)大家,第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。即：?jiǎn)岱?.01克加阿司匹林，直到疼痛消減。Ⅲ級(jí)止痛適用于強(qiáng)烈持續(xù)疼痛。使用弱麻醉劑加減非麻醉止痛劑加減輔佐劑。)，每4小時(shí)1次，飯后用，需用腸溶的阿司匹林或加抗酸藥。即：阿司匹林200~1000毫克(h225。,Ⅰ級(jí)止痛適用于一般疼痛。 3．低效利尿藥包括留鉀利尿藥如螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。o)利尿藥 有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。ng)：血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移,第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 轉(zhuǎn)移途徑(t 飲食相關(guān)因素：長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。 酒精：酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。o)等誘因,第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,進(jìn)大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿(l236。 腎臟因素：有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致腎血流量減少，腎小球率過濾降低，排鈉和排尿量減少。 肝淋巴液生成過多：肝臟結(jié)構(gòu)破壞淋巴液生成過多不能通過胸導(dǎo)管引流。而當(dāng)白蛋低于31g/L時(shí)，血漿(xu232。,門靜脈高壓：由于肝實(shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻，導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高，超過300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。 (4)內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌紊亂，包括雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要是因?yàn)楦喂δ軠p退對(duì)其滅能作用減弱，而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多。 (3)出血傾向(qīngxi224。 (2)消化道癥狀 食欲明顯減退，進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性較差，進(jìn)油膩食物易引起腹瀉。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。,肝功能失代償期臨床癥狀顯著，主要為肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn)，并可有全身多系統(tǒng)癥狀。 形成原因：肝臟疾病使肝細(xì)胞對(duì)雌激素的滅活能力降低，致使血液中雌激素增多，過多的雌激素有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用。d242。多見于面、頸、手、上胸及臂、背等部位。,肝掌：手掌大小魚際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱為肝掌。,提問： 肝掌和蜘蛛痣形成原因 肝功能失代償期的臨床表現(xiàn) 腹水形成的主要(zhǔy224。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者神志清，對(duì)答切題，無撲翼樣癥狀。 4.遵醫(yī)囑使用導(dǎo)瀉藥，如：乳果糖，開塞露，減少腸內(nèi)毒素的吸收。 2.保持大便通暢，減少氨的吸收，遵醫(yī)囑使用降氨藥，保肝藥，腸道抗生素，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥。n)意識(shí)清楚，防止出現(xiàn)肝性腦病，無出血現(xiàn)象。,P9潛在并發(fā)癥：吐血，肝性腦病，電解質(zhì)紊亂 護(hù)理目標(biāo)：病人(b236。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者皮膚彈性好，末梢血運(yùn)正常。 3.準(zhǔn)確記錄24h出入液量。 護(hù)理措施： 1.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。n)，
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1