20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化教學(xué)查房ppt講訴-文庫吧資料
2024-11-16 06:39本頁面
【正文】 適應(yīng)個(gè)體活動(dòng)量，以病人耐受為主。 ji224。 3.與病人一起制定活動(dòng)計(jì)劃，注意循序漸進(jìn)(x,P7活動(dòng)無耐力 相關(guān)因素：與消耗性疾病，正氣耗損，胃納差有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者能過遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)耐力增加 護(hù)理措施： 1.囑病人臥床休息，保證充足的休息和睡眠。 護(hù)理評價(jià)：患者皮膚完整，腹壁瘀斑減輕。 4.遵醫(yī)囑服用邁之靈以促進(jìn)瘀斑的吸收。 y236。 2.鼓勵(lì)攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。,P6有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)： 相關(guān)因素：與凝血功能差致腹壁瘀斑有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人皮膚完整性未受損傷，腹壁瘀斑消退。 護(hù)理評價(jià)：患者夜里有寐而易醒，白天能午睡2小時(shí)補(bǔ)充睡眠。 3.心理護(hù)理措施：通過進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。夜間病人睡眠時(shí)，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。ow249。 2.盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素。,P5不寐 相關(guān)因素：與環(huán)境改變，病房環(huán)境嘈雜，焦慮有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者睡眠改善，每天睡眠能達(dá)8小時(shí) 護(hù)理措施： 1.評估導(dǎo)致病人夜難入寐的具體原因（屬于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。 護(hù)理評價(jià)：患者訴病情反復(fù)，心中憂思，在家屬勸導(dǎo)下積極配合治療。ng)性質(zhì)，病情反復(fù)發(fā)作，治療反應(yīng)，預(yù)后不良有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者能說出產(chǎn)生悲哀的原因 護(hù)理措施： 1.耐心解釋病情及療效，并以同病房其他病情穩(wěn)定的患者為例，鼓勵(lì)患者，消除患者的心理顧慮，樹立治愈的信心 2.經(jīng)常巡視病房，態(tài)度和藹，充滿自信，及明確解答患者提出的問題 3.鼓勵(lì)患者講出內(nèi)心的感受，有針對性做好心理護(hù)理。,P4預(yù)感性悲哀 相關(guān)因素：與疾病(j237。 護(hù)理評價(jià)：患者無惡心嘔吐，胃納呆，體力差。 7.遵醫(yī)囑使用止吐藥。 5.多食含鉀類食物，如海帶、木耳等，預(yù)防低鉀血癥。 3.肝昏迷或血氨高時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)的攝入，以植物蛋白為主，例如豆制品。)在1000ml左右。)鈉水的攝入，每日進(jìn)水量限制(xi224。 2.嚴(yán)格限制(xi224。體重，腹圍,肝癌肝硬化,第十四頁，共三十三頁。nɡ jiǎn)。 腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前說明注意事項(xiàng)，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位。 5.準(zhǔn)確記錄尿量，測量腹圍，體重。中藥宜少量多次溫服，用逐水藥或攻下藥，并注意觀察藥效反應(yīng)。如果出現(xiàn)軟弱無力、心悸等提示低鈉、低鉀，則要及時(shí)通知醫(yī)生。 2.避免腹內(nèi)壓驟增：劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便。腹脹明顯時(shí)取半臥位休息，以使隔下降，有利于呼吸。,第十三頁，共三十三頁。 穴位按摩：按摩太沖、丘墟穴。b、分散注意力止痛：如聽音樂、看電視、與親人聊天等，吸引病人注意力的內(nèi)容都能拿來止痛。,P1疼痛 相關(guān)因素:與癌細(xì)胞侵犯肝組織有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人腹痛減輕或緩解 護(hù)理措施： 1.觀察并記錄病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度，發(fā)作時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間，以及相關(guān)疾病的其他臨床表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取疼痛的措施。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 肝功能不良吸收障礙，攝入量減少，腫瘤消耗所致有關(guān) 預(yù)感性悲哀：與疾病性質(zhì)，病情反復(fù)發(fā)作，治療反應(yīng)，預(yù)后不良有關(guān) 不寐:與環(huán)境改變，病房環(huán)境嘈雜，焦慮有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹壁瘀斑有關(guān)。lǐ)診斷,疼痛：與癌細(xì)胞侵犯(qīnf224。,肝癌肝硬化,第十一頁，共三十三頁。zh237。 應(yīng)對——應(yīng)激型態(tài) 認(rèn)為最重要
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1