【正文】 實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 47山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 維護(hù)正常醫(yī)療秩序保障患者就醫(yī)安全 ? 發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財產(chǎn)安全，保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報警、報案，同時向衛(wèi)生行政部門緊急報告。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 45山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 查清事實(shí)及時處理防范到位 ? 凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在 2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會或醫(yī)院技術(shù)委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 42山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 采取措施減少損失 ? 已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或醫(yī)務(wù)科及時組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 39山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 有理有據(jù)有節(jié) ? 有理 — 正當(dāng)防衛(wèi) ? 有據(jù) — 受到威脅，實(shí)施正當(dāng)防衛(wèi)的證據(jù) ? 有節(jié) — 注意方式、方法，避免不良后果，正當(dāng)防衛(wèi)也不能超出必要的限度 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 40山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 積極溝通表明態(tài)度 ? 告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序。 ? 醫(yī)鬧是與法制背道而馳的行為，是嚴(yán)重踐踏法律的行為。醫(yī)院不要怕病人打官司，動不動就花錢息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會損傷醫(yī)務(wù)人員的積極性。 在醫(yī)務(wù)人員沒有過失的情況下，我們要據(jù)理力爭，正告患者醫(yī)院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據(jù)和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。可讓患者離開現(xiàn)場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。 醫(yī)學(xué)資料 19山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ? 第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。情節(jié)嚴(yán)重的 ,吊銷其執(zhí)業(yè)證書 ,構(gòu)成犯罪的 ,依法追究刑事責(zé)任 : 醫(yī)學(xué)資料 16山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ? （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； ? （二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的； ? （三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的； ? （四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件的； ? （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； ? （六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； ? （七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； ? （八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的； ? （九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； ? （十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益的； ? （十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； ? （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。 應(yīng)用激光、外科手術(shù)進(jìn)行 美容 整形 ? 本院職工的熟人，往往減少醫(yī)療程序，減少檢查項(xiàng)目。個別人發(fā)酒瘋制造事端。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 10山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 要有預(yù)見性 醫(yī)務(wù)人員面對不斷增多的醫(yī)療糾紛，不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù)，而且要有預(yù)見突發(fā)事件的能力，利用各種條件預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動的正常進(jìn)行。此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告 ——— 醫(yī)院，由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯，如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，醫(yī)務(wù)人員通過法律的學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下 2點(diǎn)意識。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 6山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 ? 改善就診環(huán)境，方便病人就診 積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設(shè)施，努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者的需要，調(diào)整門診布局，方便病人就診，努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境，賓館式服務(wù)”的現(xiàn)代化醫(yī)院，徹底消除病人掛號、收費(fèi)、取藥排隊(duì)的現(xiàn)象。 上述糾紛多因溝通不到位所引發(fā) 因?yàn)檩斞?、血透感染的?℅ 。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 醫(yī)學(xué)資料 3山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會 2022年 890起醫(yī)療糾紛反映的主要問題： 患方認(rèn)為誤診誤治的占案件總數(shù) ℅ 。 醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議 。 認(rèn)為器材、藥品不合格的占 ℅ 。 ? 引入 EAP，建設(shè)高素質(zhì)團(tuán)隊(duì) 。如 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》《 侵權(quán)責(zé)任法 》《 醫(yī)療事故罪法條解釋 》等，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)，有效避免醫(yī)療糾紛