【正文】 醫(yī)學(xué)資料 1山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 常見(jiàn)醫(yī)療糾紛防范 及處理技巧 韓學(xué)軍 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 2山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)療糾紛的定義 醫(yī)療糾紛指因醫(yī)療發(fā)生的糾紛 。 醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議 。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 3山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 2022年 890起醫(yī)療糾紛反映的主要問(wèn)題： 患方認(rèn)為誤診誤治的占案件總數(shù) ℅ 。 告知不到位、療效不滿意的占 ℅ 。 診療服務(wù)及病例資料問(wèn)題占 ℅ 。 認(rèn)為器材、藥品不合格的占 ℅ 。 上述糾紛多因溝通不到位所引發(fā) 因?yàn)檩斞?、血透感染的?℅ 。 其他問(wèn)題占 %。 90%以上的醫(yī)療糾紛可以預(yù)防 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 4山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見(jiàn)原因 ? 責(zé)任心不強(qiáng) ? 服務(wù)不到位 ? 違規(guī)操作 ? 病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 ? 制度執(zhí)行不到位 ? 未盡到注意義務(wù) ? 制度制訂不全面 ? 沒(méi)有盡到告知義務(wù) ? 臨床經(jīng)驗(yàn)不足等有關(guān) 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 5山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)療糾紛的防范 ? 加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量 首先要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言，積極提倡禮貌用語(yǔ)。 ? 引入 EAP，建設(shè)高素質(zhì)團(tuán)隊(duì) 。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 6山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) ? 改善就診環(huán)境，方便病人就診 積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設(shè)施，努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者的需要，調(diào)整門(mén)診布局，方便病人就診，努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境，賓館式服務(wù)”的現(xiàn)代化醫(yī)院，徹底消除病人掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)的現(xiàn)象。 建立便民服務(wù)措施，如供應(yīng)茶水、免費(fèi)郵寄化驗(yàn)單、設(shè)立 健康 教育咨詢(xún)臺(tái)、值班主任及時(shí)解決病人的需求等，形成便民服務(wù)流程和 網(wǎng)絡(luò) 。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 7山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) ? 強(qiáng)化法律意識(shí)，樹(shù)立法制觀念 組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)。如 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》《 侵權(quán)責(zé)任法 》《 醫(yī)療事故罪法條解釋 》等，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的依法行醫(yī)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律的學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下 2點(diǎn)意識(shí)。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 8山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 樹(shù)立糾紛防范意識(shí) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更新觀念，樹(shù)立法律意識(shí)和糾紛意識(shí)，在診療活動(dòng)中保持清醒的頭腦，認(rèn)識(shí)到自己的一言一行、一舉一動(dòng)若稍有不慎就會(huì)引起病人的不滿，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 9山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 舉證責(zé)任意識(shí) 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。在醫(yī)療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過(guò)診療并在診療后出現(xiàn)了人身?yè)p害后果，就算完成了原告的舉證責(zé)任。此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告 ——— 醫(yī)院，由醫(yī)院提供證據(jù)來(lái)證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉證責(zé)任意識(shí)。在診療活動(dòng)中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說(shuō)不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動(dòng)的醫(yī)療文書(shū)，也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的法律文書(shū)，成為決定自己 在醫(yī)療官司中命運(yùn)的重要證據(jù)。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 10山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 要有預(yù)見(jiàn)性 醫(yī)務(wù)人員面對(duì)不斷增多的醫(yī)療糾紛，不僅要有高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù)，而且要有預(yù)見(jiàn)突發(fā)事件的能力，利用各種條件預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。我們發(fā)現(xiàn)以下的疾病種類(lèi)和人群容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 11山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) ? 酒后之人?；颊呋蚣覍倬坪?，控制能力下降，容易發(fā)生爭(zhēng)端。個(gè)別人發(fā)酒瘋制造事端。 ? 經(jīng)濟(jì)拮據(jù)者，對(duì)用藥、治療費(fèi)用易產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心被開(kāi)大藥方或無(wú)關(guān)的治療檢查項(xiàng)目。 ? 慢性、復(fù)發(fā)性疾病，因不能根治，花費(fèi)較多，心情煩躁，往往對(duì)治療效果不滿，易產(chǎn)生抵觸情緒。 ? 患者家中有從醫(yī)人員者，由于醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中的瑕疵，如某項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)影響醫(yī)療效果，很容易引起糾 紛。 應(yīng)用激光、外科手術(shù)進(jìn)行 美容 整形 ? 本院職工的熟人，往往減少醫(yī)療程序，減少檢查項(xiàng)目。因是熟人不做詳細(xì)交待，不簽協(xié)議書(shū)，留下了糾紛隱患。對(duì)于上述疾病和人群，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度，多和病人解釋溝通，完整書(shū)寫(xiě)病歷和各項(xiàng)記錄，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)學(xué)資料 12山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 優(yōu)化制度流程營(yíng)造人盡其才的健康工作環(huán)境 優(yōu)化制度 ? 科技興院實(shí)施方案 ? 優(yōu)化人才培養(yǎng)實(shí)施辦法 ? 繼續(xù)教育管理辦法 ? 優(yōu)秀人才引進(jìn)和管理辦法 ? 人才、科研、績(jī)效管理方案 ? 個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃 聚人氣、保志氣、提效率、增效益 醫(yī)學(xué)資料 13山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)