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醫(yī)療糾紛防范講座ppt課件(已修改)

2025-01-20 04:28 本頁面
 

【正文】 醫(yī)療糾紛防范講座 入院環(huán)節(jié)( 1) ? 患者入院處理 重視入院程序的制定和規(guī)范 規(guī)定內容,護士應當不折不扣地用到每個病人的接到上,不要遺漏項目 ? 入院須知的制作及注意要點 《 入院須知 》 是重要的入院文件 內容:授權簽字人、貴重物品、外出、餐食等 入院環(huán)節(jié)( 2) ? 申請陪護及陪護人員的管理 什么樣的病人可以設立陪護人員 患者有精神病、出現精神異常,或者有自殺傾向者,一定要通知家屬設立陪護 注意處理好陪護人員之間的關系,協(xié)調矛盾 與陪護服務公司的關系 有的律師會利用醫(yī)院提供兩位以上陪護人員來作為索賠的依據 《 陪護風險告知書 》 ? 病人設立陪護的重要性 ? 陪護人的條件 ? 陪護的時間要求 ? 陪護人的職責 入院環(huán)節(jié)( 3) ? 醫(yī)師接診患者中的風險 患者癥狀不典型,很多癥狀隱蔽,容易發(fā)生誤診,從而容易導致誤治 ? 嚴重問題 缺首次病程記錄或首次病程記錄中缺主要診斷的診斷依據、鑒別診斷及診療計劃; 查房 ? 強調三級查房制度的落實,是醫(yī)院證明自己履行 “ 最佳注意義務 ” 的關鍵 ? 嚴重問題 危重患者住院期間缺科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄; 手術及相關問題( 1) ? 注意手術的資質 器官移植、增高術、醫(yī)學美容 有的省還對手術實施分類分級準入 ? 術前風險評估 查房 術前小結 術前討論 手術及相關問題( 2) ? 術前談話 ? 知情同意書 診斷不明確,如何確定手術方式 ?上級醫(yī)師全面評估手術風險 ?核查術前必要檢查是否已經全部有結果 ?術中冰凍病理診斷 手術告知書的重點注意交待手術風險,尤其是告知其可能誤切、二次手術等。 手術及相關問題( 3) ? 知情同意書簽署中的特殊問題 緊急情況的處理 選擇治療方式、手術方式 家屬代簽字 患者或者家屬按手印 變更手術方式,改變手術范圍 輔助檢查 ? 存在問題 缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報告單; 告知不充分,尤其是輔助檢查的局限性和可能存在假陰性假陽性的風險 ? 常見輔助檢查存在問題舉例 B超、 CT、病理冰凍
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