《醫(yī)院護(hù)理問題與建議培訓(xùn)課件》(47頁)-醫(yī)藥保健-全文預(yù)覽
【正文】 22 交接班制度落實(shí)存在問題 ? 當(dāng)班護(hù)士對(duì)全病區(qū)動(dòng)態(tài)缺少了解 ,晨間交班內(nèi)容缺 :如昨日手術(shù)病人 ,今日手術(shù)病人 . ? 交接班的事項(xiàng)條理欠強(qiáng) ,交接時(shí)無診斷和病情變化交接 。 ? 護(hù)士崗位準(zhǔn)入 ,12小時(shí)留院是否可以獨(dú)立工作 ,代替幫夜班 ,欠妥 . 21 分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)存在問題 ? : 二級(jí)護(hù)理 : ① 風(fēng)心 \房顫患者 ,端坐呼吸 ,有氣促 。護(hù)士對(duì)護(hù)理部會(huì)診制度回答不全面 . 20 護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)體系落實(shí)存在問題 ? 未根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)的規(guī)范體系 。臨床護(hù)理服務(wù)不滿意 ? 文件要點(diǎn) : ,規(guī)范護(hù)士工作行為 ,不僅僅是維護(hù)護(hù)士權(quán)益 . ,改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù) ,剔除形式主義 ,扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理 ,提高業(yè)務(wù)水平 .提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理 、 ?？谱o(hù)理服務(wù) . ,嚴(yán)格以工代護(hù) ,規(guī)范 /限定護(hù)工的護(hù)理內(nèi)容 .危重病人由護(hù)士履行職責(zé) . ,取消不必要的書寫 ,使護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù) ,貼近臨床 ,貼近病人 . :穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍 ,做好臨床一線護(hù)士的管理工作 ,政策向臨床一線護(hù)士?jī)A斜 .要大力做好護(hù)士分層管理工作 .科學(xué)統(tǒng)籌做好護(hù)理人力資源管理 ,全院病房 1:,根據(jù)工作量再進(jìn)行有效合理的調(diào)配 ,如腦外科應(yīng)給多一點(diǎn) ,眼科應(yīng)該少一點(diǎn) . 16 在衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下 ,護(hù)理學(xué)會(huì)于護(hù)理中心共同開展?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 專業(yè) 護(hù)士 ?？? 護(hù)士 臨床護(hù) 理專家 17 ?謝 謝 18 全省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控 檢查反饋 護(hù) 理 中 心 19 護(hù)理查房 (行政查房 /業(yè)務(wù)查房 /教學(xué)查房 /夜查房 )\護(hù)理會(huì)診制度落實(shí)存在問題 ? 護(hù)理部教學(xué)查房未體現(xiàn)內(nèi)涵 。 ? 護(hù)理部主任圍著院長(zhǎng)要護(hù)士，因?yàn)樾姓块T有要求。 ? 護(hù)理管理者運(yùn)用管理工具提高護(hù)理質(zhì)量的能力增強(qiáng)。 截止 2020年 8月全省在職注冊(cè)護(hù)士數(shù)量達(dá) 93576人，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到了 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床護(hù)比例有了一定提高。 數(shù)量、職稱、繼續(xù)教育、待遇、重用 ? 人員數(shù)量增加，學(xué)歷提升。 ? 依法執(zhí)業(yè)、持證上崗基本到位。 ? 據(jù)調(diào)查， Ⅰ 級(jí)護(hù)理病人平均從護(hù)士那兒得到26— 28分鐘的護(hù)理時(shí)間。 同年資 、 同崗位合同護(hù)士與正式護(hù)士不同工同酬 ? 所查醫(yī)院病房陪護(hù)率均高 ， 病房 24小時(shí)對(duì)陪護(hù)開放 ， 病房環(huán)境雜亂 ， 加床多 ? 有制度 ， 但部分制度落實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書寫不規(guī)范 ， 未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ， 臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無菌觀念差 （ 已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時(shí)間過長(zhǎng)；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上 ） ? 責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握不夠清楚 ， 護(hù)理重點(diǎn)不夠明確 ，護(hù)理措施不夠到位 12 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（衛(wèi)生部） ? 部分基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠到位 ? 部分醫(yī)院人力配置不到位，與衛(wèi)生部要求差距較大，同年資、同崗位合同護(hù)士與正式護(hù)士不同工同酬 ? 所查醫(yī)院病房陪護(hù)率均高，病房 24小時(shí)對(duì)陪護(hù)開放，病房環(huán)境雜亂，加床多 ? 有制度，但部分制度落實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書寫不規(guī)范，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無菌觀念差（已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時(shí)間過長(zhǎng)；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上） ? 責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握不夠清楚，護(hù)理重點(diǎn)不夠明確，護(hù)理措施不夠到位 13 理清思路 氛圍逐漸形成，條件逐漸成熟，我們內(nèi)部應(yīng)該做些什么？ 護(hù)士應(yīng)該做什么 ? 我們職責(zé)范圍是什么？ 提供的護(hù)理服務(wù)包括哪些？ 危重病人的生活護(hù)理應(yīng)該由誰做？ 堅(jiān)決摒棄認(rèn)識(shí)上的局限性，執(zhí)行上的機(jī)械性！ 14 亟待解決的問題 ? 基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理 ? 完善考評(píng)體系 ,提高“考官”水平 ? 考記憶 ?考能力 ? ? 不搞形式化 ? 全面履行職責(zé) ,刪減護(hù)理文書書寫 ? 以為病人提供更多的直接護(hù)理為主線 .”不要把自己陷入舉證
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