醫(yī)院護(hù)理問(wèn)題與建議培訓(xùn)課件(47頁(yè))-醫(yī)藥保健-展示頁(yè)
2024-08-28 11:21本頁(yè)面
【正文】 40060 2020 43085 2020 47075 2020 49298 2020 54874 2020 60259 2020 66615 2020 72020 2020 78284 01000020200300004000050000600007000080000900002020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020系列1 2020年 8月 : 93576人 6 三、存在問(wèn)題 7 貫徹落實(shí) 《 條例 》 、 《 綱要 》 力度有待加強(qiáng) ? 人員問(wèn)題仍困擾臨床護(hù)理工作 ? 基礎(chǔ)質(zhì)量、護(hù)理安全仍較薄弱 ? “以病人為中心”未真正落實(shí)在行動(dòng)上 ? 護(hù)理工作主觀能動(dòng)性有待提高 ? 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的追蹤、評(píng)價(jià)、改進(jìn)未真正落在實(shí)處 ? 培訓(xùn)待加強(qiáng)，多層次培訓(xùn)尚未全面開(kāi)展 ? 護(hù)理管理者掌握政策、執(zhí)行規(guī)范的能力有待提高（如院感有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)護(hù)理等） 8 非常 憂心的問(wèn)題 —— ? 護(hù)士多了，學(xué)歷高了，臨床護(hù)理質(zhì)量逐步提高了嗎？ ? 臨床病人身邊直接的護(hù)理工作增加了嗎？ ? 病人滿意度真的提高了嗎？ ? 直接護(hù)理時(shí)間增加了嗎？ 9 非常 憂心的報(bào)道 —— ? 護(hù)工隊(duì)伍越來(lái)越壯大。 ? 據(jù)調(diào)查， Ⅰ 級(jí)護(hù)理病人平均從護(hù)士那兒得到26— 28分鐘的護(hù)理時(shí)間。但院長(zhǎng)問(wèn)：“增加 1個(gè)護(hù)士，一年要增加幾萬(wàn)元的支出，增加了這么多的護(hù)士，家屬陪護(hù)能減少嗎？”“護(hù)士能給醫(yī)院帶來(lái)什么？” ? 帶有普遍性的問(wèn)題：護(hù)士人員增加，提供的護(hù)理服務(wù)沒(méi)有質(zhì)的提高，也沒(méi)有量的增加。 同年資 、 同崗位合同護(hù)士與正式護(hù)士不同工同酬 ? 所查醫(yī)院病房陪護(hù)率均高 ， 病房 24小時(shí)對(duì)陪護(hù)開(kāi)放 ， 病房環(huán)境雜亂 ， 加床多 ? 有制度 ， 但部分制度落實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 ， 未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ， 臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無(wú)菌觀念差 （ 已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上 ） ? 責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握不夠清楚 ， 護(hù)理重點(diǎn)不夠明確 ，護(hù)理措施不夠到位 12 檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（衛(wèi)生部） ? 部分基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠到位 ? 部分醫(yī)院人力配置不到位，與衛(wèi)生部要求差距較大，同年資、同崗位合同護(hù)士與正式護(hù)士不同工同酬 ? 所查醫(yī)院病房陪護(hù)率均高，病房 24小時(shí)對(duì)陪護(hù)開(kāi)放，病房環(huán)境雜亂，加床多 ? 有制度，但部分制度落實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無(wú)菌觀念差（已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上） ? 責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握不夠清楚，護(hù)理重點(diǎn)不夠明確，護(hù)理措施不夠到位 13 理清思路 氛圍逐漸形成，條件逐漸成熟，我們內(nèi)部應(yīng)該做些什么？ 護(hù)士應(yīng)該做什么 ? 我們職責(zé)范圍是什么？ 提供的護(hù)理服務(wù)包括哪些？ 危重病人的生活護(hù)理應(yīng)該由誰(shuí)做？ 堅(jiān)決摒棄認(rèn)識(shí)上的局限性，執(zhí)行上的機(jī)械性！ 14 亟待解決的問(wèn)題 ? 基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理 ? 完善考評(píng)體系 ,提高“考官”水平 ? 考記憶 ?考能力 ? ? 不搞形式化 ? 全面履行職責(zé) ,刪減護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) ? 以為病人提供更多的直接護(hù)理為主線 .”不要把自己陷入舉證倒置的怪圈中 ,護(hù)理工作是慎獨(dú)的 ,不要以小概率事件來(lái)左右工作” .(郭燕紅處長(zhǎng)語(yǔ) ) ? 提高管理者水平 ,把護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍帶領(lǐng)好 ,讓護(hù)理工作貼近臨床 . ? 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn) ,分層使用護(hù)士 .(江蘇、天津有醫(yī)院試行所有護(hù)理工作由護(hù)士做 ,病人非常滿意 ) 15 衛(wèi)生部將要下發(fā) 《 關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的通知 》 ? 背景 :對(duì) 。教學(xué)查房應(yīng)以大科為單位 . ? 業(yè)務(wù)查房流于形式 ,沒(méi)有結(jié)合實(shí)際病例 \沒(méi)有解決實(shí)際存在問(wèn)題 \困惑的問(wèn)題 ,內(nèi)容空洞 ,無(wú)實(shí)際價(jià)值 ,無(wú)參與者原始簽名 .或僅是護(hù)士長(zhǎng)講授一些前沿的問(wèn)題 .業(yè)務(wù)查房記錄形式欠規(guī)范 ,
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