20xx年醫(yī)學(xué)專題—侯貝貝--腦膜炎(文件)
【正文】 二便，保持床單元及皮膚整潔、干燥，遵醫(yī)囑保證液體入量。充分給氧，改善腦缺氧狀況， 降低血流量。 因此，除應(yīng)及時(shí)給予脫水劑外，還應(yīng)認(rèn)真傾聽病人主訴，密切觀察神志、瞳孔變化，預(yù)防腦 疝的發(fā)生。,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。 嘔吐時(shí)指導(dǎo)病人側(cè)臥，頭偏一側(cè)，防止嘔吐物嗆入氣管。備好卷紙等 用品。脫水治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的血壓、脈搏、呼吸、心跳等基礎(chǔ)生 命體征，加強(qiáng)臨床觀察，注意患者是否出現(xiàn)嘔吐、疼痛等癥狀。)過(guò) 程及意義，對(duì)情緒不穩(wěn)定的患者應(yīng)給予適量的鎮(zhèn)靜劑，術(shù)中藥物注入后，應(yīng)密切關(guān)注患者的變 化，穿刺結(jié)束后，給予患者去枕平臥休息 6h，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其的觀察，嚴(yán)密注意是否有顱壓降 低的情況出現(xiàn)。 A.用藥時(shí)護(hù)理： ①輸液速度宜慢，控制在20～30 d/min； ②輸液瓶以黑布包裹，以防光線照射破壞(p242。 ⑥如使用期間出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，可暫時(shí)停藥并對(duì)癥處理。向患者和家屬講解藥物知識(shí)，解除他們的顧 慮。表現(xiàn)為疲乏、腹脹、間中嘔吐，遵 醫(yī)囑補(bǔ)鉀治療，指導(dǎo)進(jìn)食含鉀豐富的橙子、香蕉、紅棗等。,5. 飲食(yǐnsh237。 遵醫(yī)囑對(duì)患者靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)藥物，改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者免疫力。,第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,7. 出院(chū yu224。,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個(gè)月。,歡迎批評(píng)指導(dǎo)！,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。礎(chǔ)疾病或免疫功能異常者易感染或發(fā)病。d)，分3~4次，一療程為數(shù)周至數(shù)月。,。 隱球菌性腦膜炎患者均有不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高癥狀應(yīng)立即應(yīng)用。ng)復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行維持治療。ir243。)緩解和加重。h242。 yān)酒，防止感冒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切勿勞累，保持情緒穩(wěn)定，樂觀的對(duì)待康復(fù)過(guò)程，注意清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察患者病情，了解患者內(nèi)心 ，常與患者溝通交流，關(guān)心、開導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，給患者講解(jiǎngjiě)病情發(fā)展 ，列舉成功病例，幫助患者樹立信心，配合治療，緩解其不良情緒。保持 皮膚干燥，避免患側(cè)受壓過(guò)久，預(yù)防褥瘡發(fā)生。ut242。給予對(duì)癥治療后 上述反應(yīng)好轉(zhuǎn)。)深靜脈三向瓣膜式PICC置管．避免靜脈炎、藥液外滲的發(fā)生。,B. 用藥后護(hù)理： ①寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛：必要時(shí)在滴注兩性霉素B前遵醫(yī)囑予地塞米松靜脈注射及口服.畏寒、 寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖。i)兩性霉素B； ③兩性霉素B先用注射用水稀釋為5 mg/mL，再用5%葡萄糖溶液500mL稀釋， 不宜用生理鹽水稀釋，以免產(chǎn)生沉淀； ④藥液中可同時(shí)加入地塞米松2～5 mg或氫化可的松50 mg輸注。,兩性霉素B副作用觀察(guānch225。輸液結(jié)束后應(yīng)用生理鹽水沖管，并用肝素鹽水 24ml 封管，以防高滲液對(duì)血管造成損傷及微血栓形成。,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。嘔吐后予溫開水漱口。注意觀察(guānch225。nɡ y224。夜間常訴疼痛難忍，嚴(yán)重影響睡 眠。,2.頭痛的護(hù)理 病人均有劇烈頭痛陣發(fā)性加劇。 指導(dǎo)家屬陪護(hù)時(shí)減少與病人談話時(shí)間，使其充分休息。)及生活護(hù)理 6 心理護(hù)理 7 出院指導(dǎo),第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。ng)及全身支持
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