化膿性腦膜炎修改-ppt文檔資料(文件)
【正文】 選擇抗生素原那么l早期足量l有效殺菌劑l 易通過血腦屏障l 療程足 第三十四 頁 ，共四十八 頁 。l 假設有并發(fā)癥，還應適當延長。用藥 3天后，臨床病癥好轉，腦脊液檢查細胞數(shù)下降，否那么更換抗生素。〔二〕其它治療l 對癥治療– 降溫– 降顱壓 20％甘露醇、速尿– 止痙 魯米那、安定l 支持治療l 腎上腺皮質激素第三十九 頁 ，共四十八 頁 。第四十 頁 ，共四十八 頁 。第四十一 頁 ，共四十八 頁 。l 〔 1〕首先應做何檢查？ l 〔 2〕此患兒最可能的診斷是？l 〔 3〕應注意與哪些疾病鑒別？l 〔 4〕治療原那么是什么？第四十二 頁 ，共四十八 頁 。保持病室安靜、空氣新鮮。鼓勵患兒多飲水。及時給予物理降溫或藥物降溫，以減少大腦氧的消耗，防止高熱驚厥，并記錄降溫效果。少量多餐，以減輕胃的地脹，防嘔吐發(fā)生。 做好皮膚護理，及時去除大小便，保持臀部枯燥，必要時使用氣墊等抗壓力器材，預防褥瘡的發(fā)生。假設呼吸節(jié)律不規(guī)那么、瞳孔忽大忽小或兩側不等大、對光反響遲鈍、血壓升高，應注意腦疝及呼吸衰竭的存在。l 可作顱骨透照法、頭顱 CT掃描檢查等，以期早確診，及時處理。l (4)藥物治療的護理：了解各種用藥的使用要求及副作用。l 及時解除患兒不適，取得患兒及家長的信任。第四十六 頁 ，共四十八 頁 。 致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生兒的皮膚、胃 腸 道粘膜或 臍 部也常是感染的侵入 門戶 。八、 診 斷與 鑒別診 斷。硬膜下 積 液量多 時應 穿刺放液，開始每日或隔日穿刺 1次?！?3〕年 齡 小于 3個月的幼 嬰 和新生兒：。內容 總結一、概述。l 對恢復期患兒，應進行功能訓練，指導家屬根據不同情況給予相應護理，以減少后遺癥的發(fā)生。l l 對患兒及家長給予撫慰、關心和保護，使其接受疾病的事實，鼓勵戰(zhàn)勝疾病的信心。 l (3)做好搶救藥品及器械的準備：做好氧氣、吸引器、人工呼吸機、脫水劑、呼吸興奮劑、硬腦膜下穿刺包及側腦室引流包的準備。 l (1)監(jiān)測生命體征： l 協(xié)助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等生活護理。l 頻繁嘔吐不能進食者，應注意觀察嘔吐情況并靜脈輸液，維持水電解質平衡。l 2．飲食護理 出汗后及時更衣，注意保暖。每 4小時測體溫 1次。入院查體：體溫 ℃ ，昏睡狀，前囟1cm1cm，略膨隆，緊張，頸抵抗，咽紅，肺呼吸音粗，心、腹未見異常。同時，針對病原菌并結合用藥平安性，選擇適宜抗生素腦室內注入。l 硬膜下積液量多時應穿刺放液，開始每日或隔日穿刺1次。一周?？股赜行У闹刚鳎?： 參照藥敏結果選藥l
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