兒科學(xué)第八版教材配套化膿性腦膜炎(文件)
【正文】 ?入侵途徑 ： ? 血行感染 ? 鄰近組織器官感染 ? 與顱腔存在直接通道 5 臨床表現(xiàn) 感染中毒癥狀 ：發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑 腦功能障礙癥狀 ：意識(shí)改變或驚厥 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn) ：頭痛、嘔吐，前囟飽滿、顱縫增寬、視乳頭水腫 腦膜刺激征 ：頸項(xiàng)強(qiáng)直， Kernig 征（ +），Brudzinski （ +） 6 化腦不典型表現(xiàn) 3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，臨床表現(xiàn)不典型 ： ① 體溫可高可低或不發(fā)熱，甚至體溫不升 ② 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)可不明顯 ③ 驚厥可不典型，多為微小發(fā)作 ④ 腦膜刺激征不明顯 7 診斷 病史 體格檢查 輔助檢查 8 體格檢查 一般情況 ：生命體征、神志 皮膚 ： 破潰感染、瘀斑瘀點(diǎn) 頭顱 ：前囟張力、頭圍、瞳孔 神經(jīng)系統(tǒng) ：腦膜刺激征，顱神經(jīng)麻痹 9 輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 10 實(shí)驗(yàn)室檢查 腦脊液 ： 確診本病的重要依據(jù) 血培養(yǎng) ：幫助尋找致病菌 皮膚瘀斑瘀點(diǎn)涂片 ：確診腦膜炎雙球菌 血常規(guī) ：間接反映細(xì)菌感染 血清降鈣素原 ：細(xì)菌感染的參考指標(biāo) MRI增
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