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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道屏障功能障礙-wenkub

2024-11-17 00 本頁(yè)面
 

【正文】 構(gòu),形成一個(gè)相互依賴、相互作用的微生態(tài)系統(tǒng),它們與腸道粘膜結(jié)合、或粘附、或嵌合,形成有一定規(guī)律的膜菌群構(gòu)成(g242。,第七頁(yè),共四十七頁(yè)。,生物(shēngw249。xu233。uch233。zh236。,第三頁(yè),共四十七頁(yè)。nɡ)及功能,腸道屏 障主要由機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障組成。i)、細(xì)菌及其降解物等)的損傷,所 以腸道既有超強(qiáng)的抗損傷能力,又有阻礙各 種有害物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體的機(jī)能。ngzh224。ngzh224。ng)功能障礙,腸道屏障的概念 正常腸道屏障的組成及功能(gōngn233。ng)的概念,腸道是機(jī)體與外界直接發(fā)生聯(lián)系的組織 之一。我們將腸道的 這種屏障作用稱為腸道屏障(gut barrier)。由于腸道具有較為完善的防御功能,使機(jī)體內(nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定,從而維持(w233。,機(jī)械(jīxi232。)向腸壁 滲透、腸壁固有層的物質(zhì)進(jìn)入腸腔。ng)有層次的菌膜結(jié)構(gòu),能有效地阻止細(xì)菌穿透粘膜進(jìn)入深部組織。)屏障,組成 胃酸、膽汁(dǎnzhī)、溶菌酶、粘多糖、 水解酶等。)屏障,組成 厭氧菌、需氧菌與兼性厭氧菌, 絕大多數(shù)都是厭氧菌。,腸道細(xì)菌(x236。uch233。)屏障,組成 腸相關(guān)淋巴組織及腸黏膜表面(biǎomi224。,腸相關(guān)(xiāngguān)淋巴組織,腸是人體最大的免疫器官之一。n)后將其傳遞給下層的淋巴細(xì)胞,促使后者分化 為T、B淋巴細(xì)胞。qīng)。,功 能,阻止病原微生物粘附于黏膜上皮細(xì)胞; 調(diào)理吞噬作用(形成抗原-抗體復(fù)合物); 中和病毒及毒素; 與溶菌酶、補(bǔ)體共同起作用-溶解細(xì)菌(x236。,腸道屏障功能障礙的病因(b236。)屏障功能障礙,腸缺血再灌注損傷(sǔnshāng) 內(nèi)毒素血癥 腸黏膜營(yíng)養(yǎng)缺乏,第十六頁(yè),共四十七頁(yè)。li224。,第十七頁(yè),共四十七頁(yè)。,缺血-再灌注(gu224。y242。 2) 引起細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載 使膜的液態(tài)性和流動(dòng)性減弱, 通透性增強(qiáng),細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流;Na+泵活性降低,使 細(xì)胞內(nèi)Na+升高,Na+Ca2+交換增強(qiáng),使胞內(nèi)Ca2+增多。ng),第二十頁(yè),共四十七頁(yè)。ng)損傷 激活多種酶 促進(jìn)自由基生成,第二十一頁(yè),共四十七頁(yè)。)損傷,第二十二頁(yè),共四十七頁(yè)。ng)。)細(xì)胞代謝必需的營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì),對(duì)維持腸道粘膜上皮結(jié)構(gòu)的完整性起著 十分重要的作用。,腸黏膜(ni225。)。,Gln的保護(hù)(bǎoh249。ji224。 suān)和蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)。,檢測(cè)(jiǎn c232。但腸粘膜遭到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),由于上皮破壞,致DAO大量釋放入血,反可引起血中DAO活性一過性增高。tǐ)中二胺氧化酶(DAO)含量。,腸道化學(xué)(hu224。ng)破壞,引起化學(xué)殺菌作用減弱,從而促進(jìn)外籍菌的優(yōu)勢(shì)繁殖。jūn)在腸腔內(nèi)形成一個(gè)多層次的生物屏障,深層菌緊貼腸腔黏膜,比較穩(wěn)定,被稱為膜菌群,主要為厭氧的雙歧桿菌和乳酸桿菌;表層多為大腸桿菌和腸球菌,被稱為腔菌群,這些細(xì)菌(x236。,腸道免疫(miǎny236。,腸道的免疫(miǎny236。ng)腸腔中大量致病性物質(zhì)的 第一防線,維持著機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。d249。)缺陷,休克、燒傷、感染及創(chuàng)傷等因素可破壞腸 道免疫屏障,主要表現(xiàn)為:腸壁組織中漿細(xì)胞 數(shù)量減少,SIgA
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