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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用抗瘧藥及抗瘧藥使用原則-wenkub

2024-11-09 06 本頁(yè)面
 

【正文】 給藥途徑 一般瘧疾患者宜采用(cǎiy242。 3. 安全(ānqu225。,2.抗瘧藥使用(shǐy242。ng)國(guó)注冊(cè) 有使用國(guó)藥監(jiān)部門(mén)的生產(chǎn)或銷(xiāo)售許可證,第二頁(yè),共三十七頁(yè)。b236。抗瘧藥使用原則(yu225。ng)預(yù)防控制中心寄防所,第一頁(yè),共三十七頁(yè)。,瘧疾病例的抗瘧治療和其它服藥,必須掌握以下原則: 1. 及早(j237。ng)原則,第三頁(yè),共三十七頁(yè)。n)用藥 要嚴(yán)格掌握治療劑量和療程,觀察可能發(fā)生的毒副反應(yīng),對(duì)G6PD缺乏地區(qū)的人群,應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下服用伯氨喹;有溶血史者或家屬中有溶血者應(yīng)禁用伯氨喹。ng)口服給藥。i)的病例),第六頁(yè),共三十七頁(yè)。232。 復(fù)燃(Recule scence) 指由殘存紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾臨床癥狀消失后2個(gè)月內(nèi)的癥狀再現(xiàn)。 5 、假定性治療(Presumptire treatment) 指對(duì)疑似病人采用(cǎiy242。nɡ y242。nɡ)抗瘧藥的種類(lèi)和藥理,(一)殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)的藥物 這類(lèi)藥物可有效地殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)的滋養(yǎng)體和裂殖體,達(dá)到控制發(fā)作和消除臨床癥狀的目的。,第十頁(yè),共三十七頁(yè)。)瘧原蟲(chóng)DNA復(fù)制和破壞血紅蛋白酶。nɡ)體的藥物,第十一頁(yè),共三十七頁(yè)。有瘧原蟲(chóng)寄生的紅細(xì)胞比無(wú)瘧原蟲(chóng)寄生的紅細(xì)胞又高20~25倍,血漿濃度≥15ug/L時(shí)對(duì)間日瘧原蟲(chóng)有殺滅作用,≥20ug/L對(duì)惡性瘧原蟲(chóng)有殺滅作用。,第十二頁(yè),共三十七頁(yè)。olǐ): 口服后吸收良好,先儲(chǔ)積于肝臟,然后逐漸釋放入血,主要經(jīng)肝臟代謝后從膽汁排泄。,咯萘啶(pyronaridin),苯駢萘啶類(lèi)藥,是一種新型的抗瘧藥。)而發(fā)揮殺蟲(chóng)作用。,4 、青蒿素類(lèi)衍生物,倍幫萜內(nèi)酯類(lèi)新型抗瘧藥,較易通過(guò)血腦屏障,常用于治療抗性惡性瘧。 主要產(chǎn)品有蒿甲醚,青蒿琥酯和雙氫青蒿素等。 (2)青蒿琥酯(artesunate) 口服型 注射型:水溶性,用于靜脈注射。,(二)殺滅肝內(nèi)期和配子體的藥物(y224。)和消耗還原性輔酶Ⅱ而破壞紅外期的糖代謝和氧化(yǎnghu224。,(二)殺滅肝內(nèi)期和配子體的藥物(y224。n),1h血漿濃度可達(dá)高峰,肝臟濃度高于血液濃度,但排泄也快,血漿半衰期僅6—8h,故需多次服藥才能有效。,第二十頁(yè),共三十七頁(yè)。n xuǎn)一種療法) 1.氯喹加伯氨喹八日療法 氯喹:口服總劑量1.2g。,第二十一頁(yè),共三十七頁(yè)。ng r233。,2.磷酸哌喹加伯氨喹八日療法 磷酸哌喹:口服(kǒuf從服用哌喹的第1天起,同時(shí)服用伯氨喹,每天1次, 每次22.5 mg, 連服8天。o)方案,第二十三頁(yè),共三十七頁(yè)。 2.青蒿琥酯: 口服總劑量800mg。,四、用藥(y242。nɡ y224。 以上4種藥物需加服伯氨喹,口服總劑量45mg,分2天服,每次22.5mg。ng)青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg,阿莫地喹每片150mg
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