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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—常用抗瘧藥及抗瘧藥使用原則(已修改)

2024-11-09 06:44 本頁面
 

【正文】 抗瘧藥使用原則(yu225。nz233。)和用藥方案,廣東省疾病(j237。b236。ng)預防控制中心寄防所,第一頁,共三十七頁。,一、抗瘧藥使用(shǐy242。ng)原則,抗瘧藥選擇原則 在使用(shǐy242。ng)國注冊 有使用國藥監(jiān)部門的生產(chǎn)或銷售許可證,第二頁,共三十七頁。,瘧疾病例的抗瘧治療和其它服藥,必須掌握以下原則: 1. 及早(j237。zǎo)治療和規(guī)范治療 及早治療和規(guī)范治療不僅能迅速控制臨床癥狀,控制復燃率、復發(fā)率和病死率,而且能減少瘧疾傳播,降低瘧原蟲對抗瘧藥產(chǎn)生抗性危險。因此,對瘧疾病例的及早治療和規(guī)范治療,是控制瘧疾的重要措施。,2.抗瘧藥使用(shǐy242。ng)原則,第三頁,共三十七頁。,2.抗瘧藥使用(shǐy242。ng)原則,2. 治療藥物的選擇與應用 為避免瘧原蟲對抗瘧藥產(chǎn)生抗性,要按照國家制訂的用藥原則和使用方案,結合當?shù)貙嶋H情況,正確選擇和使用抗瘧藥物。 3. 安全(ānqu225。n)用藥 要嚴格掌握治療劑量和療程,觀察可能發(fā)生的毒副反應,對G6PD缺乏地區(qū)的人群,應在醫(yī)護人員監(jiān)護下服用伯氨喹;有溶血史者或家屬中有溶血者應禁用伯氨喹。,第四頁,共三十七頁。,2.抗瘧藥使用(shǐy242。ng)原則,4.給藥途徑 一般瘧疾患者宜采用(cǎiy242。ng)口服給藥。重癥瘧疾可用非口服途徑給藥,病情緩解或清醒后,若仍需要繼續(xù)抗瘧治療時, 可改用口服給藥。,第五頁,共三十七頁。,間日瘧治療藥物 一線藥物: 磷酸氯喹、磷酸哌喹、磷酸伯氨喹; 二線藥物: 蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素、磷酸咯萘啶 (僅用于一線藥物治療失敗(shīb224。i)的病例),第六頁,共三十七頁。,惡性瘧及重癥瘧疾治療藥物 一線藥物: 蒿甲醚、青蒿(qīnɡ hāo)琥酯、雙氫青蒿(qīnɡ hāo)素、咯萘啶 二線藥物: 以青蒿素類為基礎的復方或聯(lián)合用藥 (雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、復方磷酸萘酚喹片、復方青蒿素片),2.抗瘧藥使用(shǐy242。ng)原則,第七頁,共三十七頁。,二、瘧疾(n252。232。 ji)診斷和治療常用術語,復發(fā)(Relaps) 指由休眠子所引起的瘧疾臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀消失后間隔6個月以上的癥狀再現(xiàn)。 復燃(Recule scence) 指由殘存紅內(nèi)期瘧原蟲引起的瘧疾臨床癥狀消失后2個月內(nèi)的癥狀再現(xiàn)。 臨床治愈(Clinical cure) 指瘧疾急性發(fā)作癥狀消除但無性期瘧原蟲可持繼存在于體內(nèi)。,第八頁,共三十七頁。,根治(radical treatment) 指臨床癥狀消失而且包括紅內(nèi)期和肝內(nèi)期所有瘧原蟲被消除使復燃和復發(fā)不能發(fā)生。 5 、假定性治療(Presumptire treatment) 指對疑似病人采用(cǎiy242。ng)抗瘧藥物進行試治的方法。 6 、
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