【正文】 、用藥(y242。,2．磷酸哌喹加伯氨喹八日療法 磷酸哌喹：口服(kǒuf,第二十頁，共三十七頁。,（二）殺滅肝內(nèi)期和配子體的藥物(y224。)而發(fā)揮殺蟲作用。有瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞比無瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞又高20～25倍，血漿濃度≥15ug/L時對間日瘧原蟲有殺滅作用，≥20ug/L對惡性瘧原蟲有殺滅作用。nɡ)抗瘧藥的種類和藥理,（一）殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲的藥物 這類藥物可有效地殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲的滋養(yǎng)體和裂殖體，達(dá)到控制發(fā)作和消除臨床癥狀的目的。232。ng)原則,第三頁，共三十七頁。b236。ng)原則,4．給藥途徑 一般瘧疾患者宜采用(cǎiy242。,根治（radical treatment） 指臨床癥狀消失而且包括紅內(nèi)期和肝內(nèi)期所有瘧原蟲被消除使復(fù)燃和復(fù)發(fā)不能發(fā)生。zh236。 （2）藥理(y224。但治療后復(fù)燃率較高。,第十九頁，共三十七頁。從服用氯喹的第1天起，同時服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 連服8天。nɡ y224。分3天服，第1天服2次, 每次0.4g, 間隔8小時；第3天各服1次, 每次0.4g。,（三）重癥瘧疾的治療(任選一種療法) 1．蒿甲醚： 每天肌注1次, 每次80mg，連續(xù)3—5天，首劑加倍。,四、用藥(y242。o)方案,第三十一頁，共三十七頁。 zh232。,謝謝(xi232。(以上2種療法可用于卵形瘧和三日瘧治療),第三十七頁，共三十七頁。ng)治療及護(hù)理,在護(hù)理方面，應(yīng)注意保暖，汗?jié)褚路?yī fu)及時更換，以免引起感冒和肺炎等并發(fā)癥。,四、用藥(y242。)一種服法） 1．磷酸哌喹：每次服600mg, 每月1次, 睡前服。 上述兩種療法，待患者病情緩解后,應(yīng)改用口服劑型完成所需的療程。o)方案,7. 復(fù)方(f249。,四、用藥(y242。 伯氨喹：口服總劑量180 mg。o)方案,（一）間日瘧的治療(任選(r232。 （1）殺蟲機(jī)理： 抑制線粒體氧化(yǎnghu224。,第十四頁，共三十七頁。)緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝后從膽汁排泄，血漿半衰期較長（約10－28天）。n)各種抗瘧藥除伯氨喹外均屬此類。nɡ)癥狀消失后間隔6個月以上的癥狀再現(xiàn)。 3. 安全(ānqu225?？汞懰幨褂迷瓌t(yu225。n)用藥 要嚴(yán)格掌握治療劑量和療程，觀察可能發(fā)生的毒副反應(yīng)，對G6PD缺乏地區(qū)的人群，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下服用伯氨喹；有溶血史者或家屬中有溶血者應(yīng)禁用伯氨喹。 復(fù)燃（Recule scence） 指由殘存紅內(nèi)期瘧原蟲引起的瘧疾臨床癥狀消失后2個月內(nèi)的癥狀再現(xiàn)。,第十頁，共三十七頁。,第十二頁，共三十七頁。,4 、青蒿素類衍生物,倍幫萜內(nèi)酯類新型抗瘧藥，較易通過血腦屏障，常用于治療抗性惡性瘧。)和消耗還原性輔酶Ⅱ而破壞紅外期的糖代謝和氧化(yǎnghu224。n xuǎn)一種療法) 1．氯喹加伯氨喹八日療法 氯喹：口服總劑