20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用抗瘧藥及抗瘧藥使用原則-在線瀏覽
2024-11-09 06:44本頁面
【正文】 二、瘧疾(n252。 ji)診斷和治療常用術(shù)語,復(fù)發(fā)（Relaps） 指由休眠子所引起的瘧疾臨床(l237。nɡ)癥狀消失后間隔6個月以上的癥狀再現(xiàn)。 臨床治愈（Clinical cure） 指瘧疾急性發(fā)作癥狀消除但無性期瘧原蟲可持繼存在于體內(nèi)。,根治（radical treatment） 指臨床癥狀消失而且包括紅內(nèi)期和肝內(nèi)期所有瘧原蟲被消除使復(fù)燃和復(fù)發(fā)不能發(fā)生。ng)抗瘧藥物進(jìn)行試治的方法。,三、瘧疾診斷和治療常用(ch225。nɡ)術(shù)語,第九頁，共三十七頁。nɡ y242。 目前(m249。n)各種抗瘧藥除伯氨喹外均屬此類。, 氯喹 (chloroquine)： 4氨基喹啉類藥物，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性期均有較強(qiáng)殺滅作用。zh236。 （2）主要的副反應(yīng)：有頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、精神異常，可抑制心肌興奮性和房室傳導(dǎo)，故心臟病患者慎用。 x236。,（一）殺滅紅內(nèi)期無性(wnɡ)體的藥物,（3）藥理: 氯喹在胃腸道吸收迅速而完全，頓服0．6g后2—3h在血漿內(nèi)可達(dá)到或超過有效濃度，其在紅細(xì)胞內(nèi)濃度比血漿內(nèi)高10—20倍。 氯喹代謝(d224。)緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝后從膽汁排泄，血漿半衰期較長（約10－28天）。,喹哌（piperaquine）,4—氨基喹啉類藥物，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性期均有較強(qiáng)殺滅作用。 （2）藥理(y224。儲積于肝臟，代謝緩慢，血漿半衰期較長，約為21－28天。,第十三頁，共三十七頁。常用于治療抗氯喹或喹哌的惡性瘧。l236。 （2）藥理: 肌注后0.75小時(shí)血漿濃度達(dá)高峰, 吸收后肝內(nèi)含量最高，血漿半衰期約為2－3天。,第十四頁，共三十七頁。其口服(kǒuf但治療后復(fù)燃率較高。,第十五頁，共三十七頁。)型 注射型:脂溶性，用于肌肉注射。 （3）雙氫青蒿素（cotecxin） 口服型，,第十六頁，共三十七頁。,第十八頁，共三十七頁。ow249。 （1）殺蟲機(jī)理： 抑制線粒體氧化(yǎnghu224。)作用。,第十九頁，共三十七頁。ow249。nqu225。 伯喹根治間日瘧的效果主要與劑量、療程、和人體免疫水平有關(guān)。對紅細(xì)胞中6磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷者，可致嚴(yán)重急性血管內(nèi)溶血。,四、用藥(y242。o)方案,（一）間日瘧的治療(任選(r232。第1天0.6g，頓服或分2次服(每次0.3g)；第3天各服1次, 每次0.3g。從服用氯喹的第1天起，同時(shí)服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 連服8天。,四、用藥(y242。o)方案,氯喹/伯氨喹14d療法（WHO方案） 氯喹：成人(ch233。n)口服總劑量1.5g，第1天0.6g，頓服或分2次服，每次0.3g；第3天各0.45g。,第二十二頁，共三十七頁。)總劑量1.2g。 伯氨喹：口服總劑量180 mg。 (以上2種療法可用于卵形瘧和三日瘧治療)。nɡ y22
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1