【正文】 指臨床癥狀消失而且包括紅內(nèi)期和肝內(nèi)期所有瘧原蟲(chóng)被消除使復(fù)燃和復(fù)發(fā)不能發(fā)生。o)外，還應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，采取相應(yīng)的治療(zh236。,四、用藥(y242。ngy232。,四、用藥(y242。 6. 雙氫青蒿素哌喹片劑： 口服總劑量8片（每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首劑2片，首劑后6—8小時(shí) 、24小時(shí) 、32小時(shí)各 2片。分7天服, 每天1次, 每次100mg，首劑加倍。n)口服總劑量1.5g，第1天0.6g，頓服或分2次服，每次0.3g；第3天各0.45g。 伯喹根治間日瘧的效果主要與劑量、療程、和人體免疫水平有關(guān)。 （3）雙氫青蒿素（cotecxin） 口服型，,第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。常用于治療抗氯喹或喹哌的惡性瘧。,（一）殺滅紅內(nèi)期無(wú)性(wnɡ)術(shù)語(yǔ),第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,惡性瘧及重癥瘧疾治療藥物 一線藥物: 蒿甲醚、青蒿(qīnɡ hāo)琥酯、雙氫青蒿(qīnɡ hāo)素、咯萘啶 二線藥物: 以青蒿素類為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥 （雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片）,2.抗瘧藥使用(shǐy242。zǎo)治療和規(guī)范治療 及早治療和規(guī)范治療不僅能迅速控制臨床癥狀，控制復(fù)燃率、復(fù)發(fā)率和病死率，而且能減少瘧疾傳播，降低瘧原蟲(chóng)對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生抗性危險(xiǎn)。ng)原則,抗瘧藥選擇原則 在使用(shǐy242。,第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 6 、抗復(fù)發(fā)治療(Antirelapse treatment)： 指采用抗瘧藥物清除肝內(nèi)期休眠體以防止復(fù)發(fā)的方法。,（一）殺滅紅內(nèi)期無(wú)性(w （3）主要的副反應(yīng)：為頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，可使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，肝病患者及孕婦慎用。,4 、青蒿素類衍生物,（1）蒿甲醚（artemether） 口服(kǒuf),（2）藥理: 口服后腸道吸收迅速而完全(w225。nɡ y224。分7天服, 每天1次, 每次80mg，首劑加倍(jiā b232。,5. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片： 口服總劑量(j236。)高，首劑給藥后4—6小時(shí)，再給予80mg肌注。總劑量均480mg。ng)區(qū)，氯喹總量600mg頓服或兩次分服，每次300mg ，間隔6—8小時(shí)；在有惡性瘧流行地區(qū)，可用磷酸哌喹600mg 頓服。重癥瘧疾病例嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、肝損害、腎功能不全、血紅蛋白尿及酸中毒等，這些并發(fā)癥相互之間可互為因果。ir243。)泡的代謝活力而發(fā)揮殺蟲(chóng)作用。,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,注3. 阿莫地喹可引起粒細(xì)胞缺乏，萘酚喹可引起血尿，服用時(shí)如發(fā)現(xiàn)上述副反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,青蒿琥酯注射時(shí),需先將5%碳酸氫鈉注射液1ml注入含青蒿琥酯60mg粉針劑中，反復(fù)振搖2—3分鐘，待溶解澄清后，再注入5ml等滲葡萄糖或生理鹽水(shēnglǐy225。o)方案,第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,四