20xx年醫(yī)學專題—常用抗瘧藥及抗瘧藥使用原則-全文預覽
【正文】 mg， 連服14d。nɡ y224。 伯氨喹：口服總劑量180 mg。nɡ y224。 （3）主要副反應：頭昏、惡心和腹痛等。),（2）藥理: 口服后腸道吸收迅速而完全(w225。 對瘧原蟲配子體也有殺滅作用，可阻止瘧疾傳播， 對紅內無性期作用很弱，需與其它抗瘧藥聯合使用。),伯氨喹(primaquine)： 8氨基喹啉類藥物，對肝內期瘧原蟲有明顯殺滅作用，是目前唯一的間日瘧根治藥物。,第十七頁，共三十七頁。,4 、青蒿素類衍生物,（1）蒿甲醚（artemether） 口服(kǒuf)后吸收良好，11.5小時即達血高峰濃度，作用迅速，但代謝也快，血漿半衰期僅為2小時，具有吸收快，分布廣，代謝和排泄迅速的特點。與氯喹無交叉耐藥性， （3）主要的副反應：食欲下降、腹痛、惡心、嘔吐等，對心臟無毒副作用。 （1）殺蟲機理:主要通過破壞瘧原蟲復合膜的結構和功能，以及食物泡的代謝活力(hu243。 （3）主要的副反應：為頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，可使血清谷丙轉氨酶（ALT）升高，肝病患者及孕婦慎用。 （1）殺蟲機理:與氯喹相似，但無交叉耐藥性。ixi232。 x236。,（一）殺滅紅內期無性(w （1）殺蟲機理: 抑制(y236。qi225。,三、常用(ch225。 6 、抗復發(fā)治療(Antirelapse treatment)： 指采用抗瘧藥物清除肝內期休眠體以防止復發(fā)的方法。,第八頁，共三十七頁。n chu225。ng)原則,第七頁，共三十七頁。,第五頁，共三十七頁。,2.抗瘧藥使用(shǐy242。ng)原則,2. 治療藥物的選擇與應用 為避免瘧原蟲對抗瘧藥產生抗性，要按照國家制訂的用藥原則和使用方案，結合當地實際情況，正確選擇和使用抗瘧藥物。因此，對瘧疾病例的及早治療和規(guī)范治療，是控制瘧疾的重要措施。ng)原則,抗瘧藥選擇原則 在使用(shǐy242。)和用藥方案,廣東省疾病(j237。nz233。,一、抗瘧藥使用(shǐy242。zǎo)治療和規(guī)范治療 及早治療和規(guī)范治療不僅能迅速控制臨床癥狀，控制復燃率、復發(fā)率和病死率，而且能減少瘧疾傳播，降低瘧原蟲對抗瘧藥產生抗性危險。,2.抗瘧藥使用(shǐy242。,第四頁，共三十七頁。重癥瘧疾可用非口服途徑給藥，病情緩解或清醒后，若仍需要繼續(xù)抗瘧治療時, 可改用口服給藥。,惡性瘧及重癥瘧疾治療藥物 一線藥物: 蒿甲醚、青蒿(qīnɡ hāo)琥酯、雙氫青蒿(qīnɡ hāo)素、咯萘啶 二線藥物: 以青蒿素類為基礎的復方或聯合用藥 （雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、復方磷酸萘酚喹片、復方青蒿素片）,2.抗瘧藥使用(shǐy242。 ji)診斷和治療常用術語,復發(fā)（Relaps） 指由休眠子所引起的瘧疾臨床(l237。 臨床治愈（Clinical cure） 指瘧疾急性發(fā)作癥狀消除但無性期瘧原蟲可持繼存在于
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