20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗精神失常藥-全文預(yù)覽
【正文】 黃疸，也可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、溶血性貧血和再生障礙性貧血等。,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難,由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起的，減少藥量、停藥可減輕或消除，也可用抗膽堿藥緩解。ng) 急性運(yùn)動(dòng)障礙 ① 帕金森綜合征〔parkinsonism〕 ② 靜坐不能〔akathisia〕 ③ 急性肌張力障礙〔acute dystonia〕 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙〔tardive dyskinesia〕,表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作(d242。 內(nèi)分泌系統(tǒng)反響：乳腺增大、泌乳、閉經(jīng)、抑制兒童生長(zhǎng)等。 M受體阻斷病癥：視力模糊、口干、無(wú)汗、便秘、眼壓升高等，青光眼患者禁用。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥(jīngju233。n chu225。 低溫麻醉 氯丙嗪配合物理降溫(ji224。n chu225。n chu225。 氯丙嗪也可抑制垂體(chu237。,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。但不適合于高血壓的治療。,第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,對(duì)中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。nj236。,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。 不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，而且還能降低正常體溫，解熱鎮(zhèn)痛藥不降低正常體溫。y242。 不能對(duì)抗刺激前庭引起的嘔吐。,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。ji224。,第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。)、妄想、躁狂，減輕思維和情感障礙等陽(yáng)性病癥，使病人恢復(fù)理智，情緒安定，生活自理。)】,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)靜作用 鎮(zhèn)吐作用 對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響(yǐngxiǎng) 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。n m236。)－漏斗系統(tǒng),黑質(zhì)(hēi zh236。n)腎上腺素?受體,阻斷M膽堿受體,抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,阻斷H1受體,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)靈〕,【藥理作用與機(jī)制】 主要阻斷 腦內(nèi)DA受體,發(fā)揮抗精神病作用，長(zhǎng)期應(yīng)用(y236。)： 阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)D2樣受體,作用(zu242。,第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,一、 吩噻嗪類(lèi),吩噻嗪:三環(huán)結(jié)構(gòu):由硫、氮聯(lián)結(jié)著兩個(gè)苯環(huán)，其10位被不同基團(tuán)取代那么獲得多種吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥物(y224。i),此類(lèi)藥物大都是多巴胺受體拮抗劑。 新近的一些研究說(shuō)明，D1樣受體， 5HT神經(jīng)元功能增強(qiáng)可能亦與精神分裂癥的病因有關(guān)。 D1樣受體:D1和D5亞型受體 D2樣受體:DDD4受體 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)：D1樣受體和D2樣受體 中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)主要存在D2樣受體。,第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,結(jié)節(jié)漏斗(l242。o)調(diào)控情緒反響，后者那么主要(zhǔy224。,中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮質(zhì)(p237。)紋狀體系統(tǒng),是錐體外系運(yùn)動(dòng)功能的高級(jí)中樞(zhōngshū)。tǒng)： 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng) 中腦邊緣系統(tǒng) 中腦皮質(zhì)系統(tǒng) 結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng),第六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五頁(yè)，共六十一頁(yè)。 分型 I型：以陽(yáng)性病癥〔幻覺(jué)和妄想〕為主； II型：以陰性病癥〔情感冷淡、主動(dòng)性缺乏〕為主。,抗精神失常藥,抗精神病藥,抗躁狂癥藥,抗抑郁癥藥,抗焦慮癥藥,第三頁(yè)，共六十一頁(yè)。第15章 抗精神失常藥 主講(zhǔjiǎng)：張少卓,第一頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)，包括 精神分裂癥 抑郁癥 躁狂癥 焦慮癥等,第二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,精神分裂癥〔 Schizophrenia 〕,概念 是以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為主要特征的一類(lèi)常見(jiàn)的精神病。ngyīn) 由于中樞多巴胺〔dopamine，DA〕系統(tǒng)功能亢進(jìn)所致 。tǒng)及功能,腦內(nèi)DA能神經(jīng)纖維主要投射至紋狀體、邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)，人類(lèi)中樞DA通路可分為4個(gè)系統(tǒng)(x236。,黑質(zhì)(hēi zh236。,第九頁(yè)，共六十一頁(yè)。o)調(diào)控人類(lèi)的精神活動(dòng)，前者主要(zhǔy224。,第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。nɡ)垂體激素的分泌，如抑制催乳素的分泌、促進(jìn)ACTH和GH的分泌等，應(yīng)用抗精神病藥物那么可產(chǎn)生相反的作用，是其不良反響的根底。ng)為D1和D2樣受體兩種亞型 。,DA亞型受體與精神分裂癥,精神分裂癥病因的DA功能亢進(jìn)假
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