【正文】 ，故可試用于巨人癥的治療。nɡ)應(yīng)用】,5．人工冬眠 氯丙嗪、哌替啶、異丙嗪等配伍成“冬眠〞合劑，用于“人工冬眠療法〞。ngzu242。 6.驚厥與癲癇 少數(shù)病人用藥過程中出現(xiàn)局部或全身抽搐，腦電圖可見癲癇樣放電，有驚厥或癲癇史者更易發(fā)生，應(yīng)慎用，必要時加用抗癲癇藥物。 不僅(b249。 抑郁癥病人：連續(xù)服藥2～3周后，才出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象，故不作應(yīng)急治療用藥(y242。,【臨床(l237。很少引起(yǐnqǐ)鎮(zhèn)靜作用，不損害精神運動功能。強迫癥、驚恐障礙。)：氯丙嗪 抗癲癇藥如卡馬西平和丙戊酸鈉 碳酸鋰：目前最常用：情緒穩(wěn)定藥,第五十六頁，共六十一頁。,第五十九頁，共六十一頁。)癥。適用于帶有強迫狀態(tài)或焦慮抑郁(y236。不與血漿蛋白結(jié)合，t1/2約為18～36小時。ngj236。o)抑郁癥的作用。 特點是奏效快，鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和降壓作用均比三環(huán)類藥物弱。ECG可出現(xiàn)T波倒置或低平。)結(jié)構(gòu)：都有2個苯環(huán)和1個雜環(huán)。 適用于帶有強迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者、焦慮性神經(jīng)官能癥以及更年期抑郁癥。,第三十六頁，共六十一頁。乳腺增生癥和乳腺癌患者禁用。ng wēn)〔冰袋、冰浴〕應(yīng)用可降低患者體溫，用于低溫麻醉，以降低心腦等器官的耗氧量，有利于某些手術(shù)的進(jìn)行。,對內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。ng)條件 傳導(dǎo)、輻射 對流,36,37,38,39,35,產(chǎn)熱,散熱,下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞使產(chǎn)熱、散熱平衡，到達(dá)體溫恒定。 氯丙嗪也可治療頑固性呃逆，其機(jī)理可能是氯丙嗪抑制位于延腦催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆中樞調(diào)節(jié)部位。 神經(jīng)安定作用: 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用。,延腦(y225。,一、吩噻嗪類,藥物(y224。 結(jié)節(jié)漏斗通路主要為D2樣受體中的D2亞型。zh236。藥物大多對I型治療效果好，對II型那么效果較差甚至無效。o)用于治療精神分裂癥,第四頁，共六十一頁。反之，系統(tǒng)功能亢進(jìn)時，那么出現(xiàn)多動癥。d236。)。n)靈 〔wintermine〕,阻斷(zǔ du224。tǒng)的作用 ——〔1〕抗精神病作用,治療量 服用一定療程后，能消除患者的幻覺(hu224。jiē)抑制嘔吐中樞，能有效對抗去水嗎啡的催吐作用。nɡ l232。y242。對頑固性呃逆也有顯著療效。yā)下降、體位性低血壓(xu232。 sǐ)，應(yīng)慎用；心電圖異常，心律失常。,二、硫雜蒽類,氯普噻噸〔chlorprothixene，又名泰爾登〕 其結(jié)構(gòu)與三環(huán)類抗抑郁藥相似，故有較弱的抗抑郁作用。)： 三環(huán)類抗抑郁藥〔抑制NA、5HT再攝取〕 選擇性NA再攝取抑制劑 選擇性5HT再攝取抑制劑 MAOA抑制藥,第四十五頁，共六十一頁。njīngx236。qǔ)抑制藥,選擇性抑制(y236。,第五十三頁，共六十一頁。o ku225。,第五十八頁，共六十一頁。)藥相似，故有較弱的抗抑郁(y236。y249。,內(nèi)容(n232。y242。,五、MAO抑制劑,選擇性MAOA抑制劑，影響5HT和NA代謝。 臨床常用：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。反響性抑郁癥次之，對精神病的抑郁病癥效果較差。 作用機(jī)制 尚不明確。,第四十一頁，共六十一頁。ng d由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者可出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難,由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強而引起的，減少藥量、停藥可減輕或消除，也可用抗膽堿藥緩解。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥(jīngju233。n chu225。,第二十八頁，共六十一頁。 不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，而且還能降低正常體溫，解熱鎮(zhèn)痛藥不降低正常體溫。ji224。n m236。n)靈〕,【藥理作用與機(jī)制】 主要阻斷 腦內(nèi)DA受體,發(fā)揮抗精神病作用，長期應(yīng)用(y236。i),此類藥物大都是多巴胺受體拮抗劑。,結(jié)節(jié)漏斗(l242。tǒng)： 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng) 中腦邊緣系統(tǒng) 中腦皮質(zhì)系統(tǒng) 結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng),第六頁，共六十一頁。第15章 抗精神失常藥 主講(zhǔjiǎng)：張少卓,第一頁，共六十一頁。tǒng)及功能,腦內(nèi)DA能神經(jīng)纖維主要投射至紋狀體、邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)，人類中樞DA通路可分為4個系統(tǒng)(x236。,第十頁，共六十一頁。,抗精神病藥分類(fē