20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥資料-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 十八頁。o)的癥狀。,一側(cè)管壁明顯(m237。n)冠狀動脈橫切面,第四頁，共二十八頁。,冠 脈 痙 攣,冠 脈 粥 樣 硬 化 或 血 栓,冠 脈 狹 窄,心肌缺血缺氧(quē yǎnɡ),心 肌 耗 氧 量 增 加,心室(xīnsh236。),1.心絞痛的主要治療對策: ⑴ 降低心肌耗O2量（為主） ⑵ 擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血供O2量 2.常用的抗心絞痛藥： ⑴ 硝酸酯類 ——硝酸甘油、硝酸異山梨(shān l237。,第九頁，共二十八頁。i) 2.大劑量→顯著擴(kuò)張動脈 3.擴(kuò)張較大的冠狀血管 ——心外膜血管、輸送血管、側(cè)支血管,第十頁，共二十八頁。,松弛(sōnɡ ch237。ng),一、降低心肌耗氧量 1.小劑量 : 舒張容量血管(V)→心臟的前負(fù)荷↓ 回心血量↓→心室舒張末壓力↓、心室容積↓ →室壁張力(zhāngl236。ng),3.大劑量時→由于舒張阻力血管(xu232。ng),二、擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血液灌注 1. 明顯擴(kuò)張心外膜下較大的輸送血管(xu232。)血管,第十六頁，共二十八頁。f224。ng),靜脈→回心血量↓ 心臟前負(fù)荷↓ 心室(xīnsh236。,第二十頁，共二十八頁。,[用藥(y242。這也是藥物有效的標(biāo)志之一 。 3.硝酸甘油的有效期一般為一年，如病人每天反復(fù)開蓋取藥，藥物易受溫度、濕度和光線的影響，有效期只有3~6個月。ng j237。,硝酸(xiāo suān)異山梨酯（消心痛）,長效硝酸酯類，作用與硝酸甘油相似 主要用于心絞痛的預(yù)防(y249。 無首過消除，口服給藥。 2.改善缺血區(qū)供血 ⑴ 心率↓→心舒張期延長，利于(l236。ngy242。 久用停藥時，會加劇心絞痛的發(fā)作或心梗， 應(yīng)逐漸減量。)藥,抗心絞痛作用： 1.降低心肌耗氧量 2.改善缺血區(qū)供血（舒張冠脈） 3.對缺血心肌有保護(hù)作用 4.改善組織(z
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