20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥老師的-wenkub
2024-11-15 01 本頁(yè)面
【正文】 要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 改變血流動(dòng)力學(xué),降低(ji224。ng)機(jī)制,硝酸(xiāo suān)酯 類藥物,NO,SMC or EC中鳥苷酸環(huán)化酶（GC）,cGMP,Ca2+,MLCK MLCK,P,血管(xu232。y242。)結(jié)構(gòu)】 【藥理作用及作用機(jī)制】 【體內(nèi)過(guò)程】 【應(yīng)用】 【不良反應(yīng)及耐受性】,第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。 硝酸甘油（Nitroglycerin） 硝酸戊四醇酯（pentaerythritol tetranitrate）硝酸異山梨酯（isosorbide dinitrate ，消心痛） 單硝酸異山梨酯（isosorbide mononitrate） 本類藥物中以硝酸甘油最常用。,抗心絞痛藥物(y224。)肌張 力增加,心肌收縮 力增加,心率,無(wú)氧代謝產(chǎn)物乳酸、丙酮酸、組 胺、k+等聚積，刺激神經(jīng)末梢,心 絞 痛,第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 hu224。ngzhī)及肢端。ngy236。)及分型,心絞痛(angina)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑某Ｒ姲Y狀，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足(b249。 發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過(guò)10~15MIN，休息或用藥物治療后?？删徑?。)（即不穩(wěn)定型） 自發(fā)性心絞痛：臥位型、變異型、中間綜合征（急性冠狀動(dòng)脈功能不全） 梗死后心絞痛 混合性心絞痛：為勞累性和自發(fā)性心絞痛混合出現(xiàn) 決定心肌耗氧量的主要因素 ①心室壁張力(ventricular wall tension) ②心率（heart rate） ③心室收縮力（ventricular contractility）,第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,抗心絞痛藥物(y224。ow249。,第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,藥理作用(zu242。ng)機(jī)制,松弛平滑肌的作用，以松弛血管平滑肌最明顯 松弛血管平滑肌機(jī)制 硝酸(xiāo suān)酯類進(jìn)入細(xì)胞釋放出NO2，后者被細(xì)胞內(nèi)巰基（SH）還原成NO NO在外周起神經(jīng)介質(zhì)的作用，參與調(diào)節(jié)血管的緊張性 NO 作用的分子機(jī)制 NO 隨后形成硝基硫醇酯類（Snitrosothiols），激活鳥苷酸環(huán)化酶（GC），使cGMP↑而激活依賴cGMP的蛋白激酶，抑制收縮蛋白，使血管擴(kuò)張,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。guǎn)平滑肌舒張,第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。ngdī)心肌耗
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