20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥-13-9-24-wenkub
2024-11-15 01 本頁(yè)面
【正文】 酸、 緩激肽等,定義：冠狀動(dòng)脈供血不足引起(yǐnqǐ)心肌急劇 的、短暫的缺血缺氧綜合征。nzh249。nɡ lu225。,臨床表現(xiàn),部位(b249。),誘因(y242。),發(fā)病(fā b236。,定義(d236。w232。),發(fā)病(fā b236。,定義(d236。w232。),職業(yè)(勞累),第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。ng)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。ng)機(jī)制,第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,硝酸(xiāo suān)酯類,硝酸甘油,起效快，療效確切，使用方便、經(jīng)濟(jì)(jīngj236。ng) 首過效應(yīng)強(qiáng)，口服生物利用度僅8% ∴不宜口服給藥 舌下含服起效快(12min) 但作用持續(xù)短(20－30min) 常作急救用,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,抗心絞痛機(jī)制(jīzh236。,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。y232。)血管,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,不良反應(yīng),1.血管舒張反應(yīng)所繼發(fā)：搏動(dòng)性頭痛，皮膚潮紅，體位性低血壓，暈厥，心率加快，顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高。n)藥,普萘洛爾 1. 降低心肌耗氧量：阻斷β受體，使心率(xīn lǜ)減慢；心肌收縮力減弱。,第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,臨床(l237。nɡ lu225。,硝酸酯類和β受體阻斷(zǔ du224。 普奈洛爾可增大心室容積，延長(zhǎng)射血時(shí)間；硝酸甘油能縮小心室容積，縮短射血時(shí)間。n)藥 ↓ ↓ ↑ ↑ 互為對(duì)抗彌補(bǔ)，使耗氧↓↓,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。ng),第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。)是線粒體內(nèi)Ca2+超負(fù)荷，使線粒體失去氧化磷酸化的功能，促使細(xì)胞死亡。ngch233。,臨床(l237。,1.普萘洛爾、硝酸甘油和維拉帕米治療心絞痛的共有作用是 A 減慢心率 B減弱心肌收縮力 C 縮小(suōxiǎo)心室容積 D 降低心肌耗氧量 E擴(kuò)張冠脈 2.硝酸甘油不具有的作用是 A 擴(kuò)張靜脈 B降低心室壁肌張力 C 減慢心率 D 降低心臟后負(fù)荷 E 增加缺血區(qū)心肌的血流 3.普萘洛爾
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