20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—上消化道出血內(nèi)容提綱pptppt-wenkub
2024-11-01 02 本頁(yè)面
【正文】 （二）門(mén)靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂,第十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。i 225。,十二指腸降部潰瘍(ku236。ng)球部潰瘍,十二指腸(sh237。ng)射血,第九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,胃角潰瘍(ku236。,食管(sh237。b236。,臨床表現(xiàn)：嘔血、黑糞、 急性失血性周?chē)h(huán)衰竭。,上消化道大量(d224。xi224。,上消化道出血(chū xiě),下消化道出血(chū xiě),第二頁(yè)，共七十二頁(yè)。上消化道大量(d224。,系指屈氏韌帶以上(yǐsh224。n) 十二指腸,上消化道出血,第三頁(yè)，共七十二頁(yè)。li224。,第五頁(yè)，共七十二頁(yè)。ng),食管疾病(j237。guǎn)潰瘍,食管炎,（一）上消化道疾病(j237。y225。,十二指腸(sh237。 232。y225。i),胃息肉(xīr242。,食管(sh237。,（四）全身性疾病(j237。ng),血液?。喊籽?、血友病等,急性(j237。x236。,消化性潰瘍 食管下胃底靜脈曲張(j236。n)如下:,第十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,嘔血(ǒu xu232。,十二指腸出血：多僅有黑糞。)多呈咖啡色,血紅素 正鐵血紅素,黑糞呈柏油樣，粘稠(zhān ch243。nb225。n)、心悸、口渴、,心率增快、 血壓(xu232。 y236。,第二十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。)35天,腸源性氮質(zhì)血癥,34天后(tiān h242。nhu224。,實(shí)驗(yàn)室檢查： 估計(jì)出血量 內(nèi)鏡： 在出血后2448小時(shí)內(nèi)做 X線鋇餐： 出血停止(t237。,（一）一般(yībān)急救措施,心理 休息：提高下肢的平臥位，頭偏一側(cè) 環(huán)境 保持呼吸道通暢，必要吸氧 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)： Bp、P、R、尿量、神志(sh233。,立即配血，快速(ku224。,（二）補(bǔ)充(bǔchōng)血容量,——放在一切(yīqi232。ngm224。ow249。,西米替丁 200～ 400mg 雷尼替丁 50mg 法莫替丁 20mg,H2受體拮抗劑 質(zhì)子泵抑制劑,（1） 抑制胃酸分泌(fēnm236。 jiǎ)腎上腺素8mg +冰生理鹽水100ml 氫氧化鋁凝膠 20ml 止血敏 、立止血,第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。li225。,1）藥物： 2）三腔氣囊(q236。iqūzhāng)破裂出血者,第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。)：,第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。n225。)下止血,①硬化劑注射(zh249。ngm224。)治療,第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。nɡ ɡū) （三）出血病因的評(píng)估,第四十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。u)、口腔出血,咯血,藥物、食物引起的黑糞：如,動(dòng)物血、炭粉、鐵劑、鉍劑、中藥等。)快，早期可無(wú)嘔血 及黑糞，僅有周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)。,1）大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性：5ml10ml 2）黑便：5070ml 3）嘔血：300ml 4）急性周?chē)?zhōuw233。, 根據(jù)Bp、P動(dòng)態(tài)(d242。)輸血。x23
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