20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血原因及處理-wenkub
2024-11-01 02 本頁面
【正文】 護(hù),綜合治療,大劑量PPI,內(nèi)鏡介入手術(shù),中華內(nèi)科雜志編委會(huì)．急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南 中華內(nèi)科雜志，２００９，４８（１０）：８９１ －８９４,第十五頁，共三十五頁。,PPI/H2RA,藥物治療 內(nèi)鏡治療 三腔管壓迫止血(zhǐ xu232。 無嘔血、糞便中潛血試驗(yàn)陽性,第十三頁，共三十五頁。,出血(chū xiě)程度的分級(jí),出血(chū xiě)的分類,510ml 糞便愈創(chuàng)木試驗(yàn)(+)(大便隱血) 60100ml 黑糞 250300ml 嘔血 1000ml 出血性休克、煩躁不安、意識(shí)不清、面色蒼白、 四肢濕冷、口渴冷汗、血壓下降(收120次/min)。,失血(shīxu232。,嘔血(ǒu xu232。tā) 臨床表現(xiàn),經(jīng)3～4h以上才出現(xiàn)貧血。n)、口渴、黑蒙、暈厥、尿少以及意識(shí)改變,第八頁，共三十五頁。,周圍循環(huán)(xn)隱血試驗(yàn)陰性。 口腔、鼻、咽、支氣管、肺等部位的出血，被咽下后也可出現(xiàn)黑便或隱血試驗(yàn)陽性 口服某些中草藥、鐵劑、鉍劑、碳粉等時(shí)，糞便(f232。z233。o)取決于是否經(jīng)過胃酸的作用,嘔血(ǒu xu232。 常見的病因?yàn)闈?、靜脈曲張、粘膜糜爛、腫瘤及動(dòng)、靜脈畸形(jīx237。,病例(b236。 印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)阿育吠陀(Ayurveda)已有6000年以上的歷史，是全世界有記載的最古老的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，其最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)在公元前4500年。x236。ng)上消化道出血診治 Diagnosis and treatment of acute upper gastrointestinal bleeding,第一頁，共三十五頁。 醫(yī)院的各種形式可以追溯到古希臘.大約到了13世紀(jì)，醫(yī)院逐漸從教會(huì)的手中轉(zhuǎn)移世俗社會(huì)。ngl236。ng)等，膽胰疾病出血少見,第四頁，共三十五頁。),上消化道出血的特征性癥狀,嘔血者一般都伴有黑便,嘔吐物顏色主要取決于是否經(jīng)過胃酸的作用,第五頁，共三十五頁。)受血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短影響,黑便 或便血(bi224。nbi224。,診斷便血前，須排除(p225。nhu225。,氮質(zhì)血癥：約2448 h可達(dá)高峰(gāofēng),發(fā)熱：多數(shù)患者在24h內(nèi)出現(xiàn)低熱一般不超過(chāogu242。24h網(wǎng)織紅升高。)與咯血的鑒別,咯血 嘔血 病因 結(jié)核支擴(kuò)肺癌心臟病 潰瘍肝硬化等 前期癥狀 喉部癢感胸悶咳嗽 上腹部不適(b249。)量估計(jì),第十二頁，共三十五頁。,出血程度的判斷,大量出血：短時(shí)間內(nèi)出
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