20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血多媒體-wenkub
2024-11-01 02 本頁面
【正文】 腸道癥狀：病人有惡心、嘔吐、畏食、噯氣、反酸、體重減輕。潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系密切。ng)，周期性，節(jié)律性疼痛為特點(diǎn)，病史少則幾年，多則十幾年，甚至更長。n)、十二指腸球炎病史；是否長期服用阿司匹林、糖皮質(zhì)激素藥物；是否有吸煙嗜好，以及精神長期處于緊張情況；并了解其家族史。,第四頁，共二十二頁。胃酸侵蝕力增強(qiáng)，或粘膜抵抗能力減弱，或二者兼有，均可導(dǎo)致潰瘍病形成。,消化性潰瘍(ku236。n chu225。ng)的定義,主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成有多種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因素稱消化性潰瘍。y225。消 化 性 潰 瘍,第一頁，共二十二頁。ng)的常見病因； 熟悉 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)； 了解 消化性潰瘍的護(hù)理；,第二頁，共二十二頁。 本病是常見病，據(jù)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)率南方高于北方，城市高于農(nóng)村。nɡ)上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見，兩者之比約為3：1。y225。所謂侵蝕能力除胃酸—胃蛋白酶的作用外，還包括幽門螺桿菌感染，膽鹽，化學(xué)藥物，乙醇以及應(yīng)激和心理因素。,[護(hù)理(h249。,第五頁，共二十二頁。 （1）上腹疼痛：上腹節(jié)律性疼痛為主要癥狀。十二指腸潰瘍于餐后3~4小時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)餐后緩解，也有午夜疼痛。部分病人有失眠、緩脈、多汗等表現(xiàn)。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可有相應(yīng)體征。n)潰瘍的直接證據(jù)。lǐ)診斷],第八頁，共二十二頁。 病人能根據(jù)疼痛發(fā)生規(guī)律，合理安排工作休息時(shí)間。,護(hù)理(h249。,第十頁，共二十二頁。使其增強(qiáng)治療信心。lǐ)措施（3）,飲食 宜選用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物，以利促進(jìn)胃粘膜修復(fù)和提高(t237。,第十二頁，共二十二頁。常用西咪替丁800mg,雷尼替丁300 mg，法莫替丁40 mg. 2）質(zhì)子泵陰滯劑：奧美拉唑，每日20~40 mg，能抑制24小時(shí)胃酸分泌的90%，對基礎(chǔ)胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用。并能殺滅幽門螺桿菌。,護(hù)理(h249。 （1）出血：上消化延出血是本病最常見的并發(fā)癥之一，約有15%~25%的病人并發(fā)現(xiàn)血，部分病人還以上消 化道出血為首發(fā)表現(xiàn)惡心、心慌，提示有出血先兆，應(yīng)囑病人立即臥床休息，并繼續(xù)觀察。lǐ)措施（5）,
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