20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血診治體會-wenkub
2024-11-09 12 本頁面
【正文】 鉍鉀”X14天抗幽門螺桿菌治療，住院20天其病情明顯好轉(zhuǎn)，辦理出院，繼續(xù)予以埃索美拉唑20mg Bid 磷酸(l237。 凝血檢測：FIB1.54g/L。,第六頁，共二十六頁。,第二天 患者解黑色稀便1次，量約500ml，頭暈、口干明顯減輕，無嘔血；測P75次/分，BP107/59 mmHg，神清，全身(qu225。,處理(chǔlǐ),積極液體復(fù)蘇 血管活性藥物使用 輸紅細胞、血漿、人血白蛋白 PPI持續(xù)泵入 止血 經(jīng)處理后，患者血壓上升，心率下降(xi224。,診斷(zhěndu224。 急診(j237。,第二頁，共二十六頁。1小時前嘔暗紅色血液1次，量約200ml，可見新鮮血塊，頭暈、乏力、納差、口干加劇。未診治。病史(b236。1天前嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容(n232。 既往無“肝炎”病史；吸煙20年，平均2包/日。,輔助(fǔzh249。zhěn)全套：Ca 1.99mmol/L，CREA 154umol/L,BUN 24.1mmol/L。n),急性(j237。ji224。n shēn)皮膚濕度、溫度正常。,第三天 患者無嘔血、解黑便，無口干、頭暈。 電子(di224。n suān)鋁凝膠20g Tid 口服，于兩周后復(fù)查胃鏡。,出院(chū yu224。,思考(sīkǎo)1,第十三頁，共二十六頁。 不宜單獨輸血而不輸注晶體、膠體液。ng)的選擇血管活性藥物，以改善重要臟器的血液灌注。 大量失血患者，輸血達到血紅蛋白80g/L，血細胞比容達25%30%為宜，不可
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