20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血診治進展-wenkub
2024-11-01 02 本頁面
【正文】 治療,見其他指導(dǎo)原則,在普通病房內(nèi)觀察,失敗,失敗,手術(shù)治療,止血成功,穩(wěn)定,考慮H.pylori根除治療,再出血,重復(fù)內(nèi)鏡治療,成功,常規(guī)血液檢查177。nzh242。,內(nèi)鏡檢查(jiǎnch225。n)可找到出血的病因）,Palmar KR. Guideline Gut 2002,急性上消化道出血(chū xiě)的原因,第五頁，共三十五頁。ng)排出紅色血液 再出血－伴發(fā)休克（P＞100次／min，收縮壓＜100mmHg，中心靜脈壓下降＞5mmHg或24h Hb下降＞20g/L）的新鮮嘔血及／或黑便（再出血應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡證實）,Palmar KR Guideline Gut. 2002,第三頁，共三十五頁。li225。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,定 義 發(fā)病率 病 因 內(nèi)鏡檢查 目的(m249。o) 手術(shù) 隨訪,第二頁，共三十五頁。,發(fā)病率,急性上消化道出血是消化道醫(yī)師處理(chǔlǐ)的最常見的急癥 發(fā)病率：50～150／10萬人群（英國） 102人／10萬人群（美國） 發(fā)病年齡高峰：30～90歲 男性∶女性＝2∶1 死亡率：4.7%,Palmar KR. Guideline Gut 2002. Rollhauser DE. 1997,第四頁，共三十五頁。,上消化道出血患者診療(zhěnli225。)－專家共識意見,準(zhǔn)確診斷出血原因－有助于治療 治療性內(nèi)鏡檢查(jiǎnch225。ng)程度、原因及伴發(fā)疾病而定 輕度出血、年輕者－普通病房治療，短期住院 伴有多種疾病、重度出血者－應(yīng)在ICU治療,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第八頁，共三十五頁。配血,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第九頁，共三十五頁。b236。ng)出血患者Rocket再出血 及死亡危險性評估系統(tǒng),Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十一頁，共三十五頁。ng)治療 血液常規(guī)檢查 評估出血的嚴(yán)重程度,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十二頁，共三十五頁。,重度出血(chū xiě)處理,年齡(ni225。)導(dǎo)尿管，檢測血容量／h，據(jù)中心靜脈壓補充液體 血液檢查：Hb、PLT、WBC＋DC、生化、腎或、血型、交叉、配血、PT 判斷有無肝病 禁食 血液動力學(xué)穩(wěn)定后→內(nèi)鏡檢查,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十四頁，共三十五頁
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