20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血內(nèi)容提綱pptppt(編輯修改稿)
2024-11-01 02:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 90 mmHg（或較基礎(chǔ)壓下降25%） （3）Hb70g/L或血細胞比容低于25%。,（二）補充(bǔchōng)血容量,——放在一切(yīqi232。)治療措施之首。,第三十二頁，共七十二頁。,非曲張靜脈(j236。ngm224。i)上消化道出血 食管胃底靜脈曲張破裂出血,（三）止血(zhǐ xu232。),第三十三頁，共七十二頁。,1）藥物(y224。ow249。)治療 2）內(nèi)鏡治療 3）手術(shù)治療,非曲張靜脈(j236。ngm224。i)上消化道出血,第三十四頁，共七十二頁。,西米替丁 200～ 400mg 雷尼替丁 50mg 法莫替丁 20mg,H2受體拮抗劑 質(zhì)子泵抑制劑,（1） 抑制胃酸分泌(fēnm236。)藥 （2）局部止血藥,1）藥物(y224。ow249。)治療,奧美拉唑,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素8mg +冰生理鹽水100ml 氫氧化鋁凝膠 20ml 止血敏 、立止血,第三十五頁，共七十二頁。,① 內(nèi)鏡下藥物(y224。ow249。)噴灑止血 ② 內(nèi)鏡下微波止血 ③ 內(nèi)鏡下高頻電凝止血 ④ 內(nèi)鏡下激光止血,2）內(nèi)鏡治療(zh236。li225。o),第三十六頁，共七十二頁。,3）手術(shù)(shǒush249。)治療,第三十七頁，共七十二頁。,1）藥物： 2）三腔氣囊(q236。n225。ng)管壓迫止血 3）內(nèi)鏡直視下止血 4）手術(shù)治療,食管胃底靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)破裂出血者,第三十八頁，共七十二頁。,（1）血管加壓素 （2）生長抑素： （3）抑制胃酸(w232。i suān)分泌藥： 甲氰米胍,1）藥物(y224。ow249。)：,第三十九頁，共七十二頁。,用于藥物治療無效時的暫時止血 ， 以爭取時間進行其他(q237。tā)有效治療。,2）三腔氣囊(q236。n225。ng)管壓迫止血,第四十頁，共七十二頁。,3）內(nèi)鏡直視(zh237。 sh236。)下止血,①硬化劑注射(zh249。sh232。):無水乙醇、魚肝油酸鈉 ②食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL),第四十一頁，共七十二頁。,外科手術(shù) TIPS （經(jīng)頸靜脈(j236。ngm224。i)肝內(nèi)門體靜脈(j236。ngm224。i)分流術(shù)）,4）手術(shù)(shǒush249。)治療,第四十二頁，共七十二頁。,五、護理(h249。lǐ)評估,第四十三頁，共七十二頁。,（一）是否為嘔血 （二）出血量評估(p237。nɡ ɡū) （三）出血病因的評估,第四十四頁，共七十二頁。,（一）是否(sh236。 fǒu)為嘔血,排除消化道出血以外(yǐw224。i)的因素,鼻、咽喉(yānh243。u)、口腔出血,咯血,藥物、食物引起的黑糞：如,動物血、炭粉、鐵劑、鉍劑、中藥等。,第四十五頁，共七十二頁。,注意：上消化道大量出血的早期(zǎoqī)識別,少數(shù)患者因出血速度(s249。d249。)快，早期可無嘔血 及黑糞，僅有周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。,直腸指
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