6輸血過程質(zhì)量管理制度-wenkub
2024-09-19 17 本頁面
【正文】 。 第 1 頁 共 14 頁 輸血過程質(zhì)量管理制度 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容， 檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿（病房有溫度監(jiān)控冰箱例外）。連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血 者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 如果有可能，兒科患者應(yīng)使用特制的輸血器。 、全血或紅細(xì)胞要求在離開 2~6℃ 的貯存溫度后 30 分鐘內(nèi)開始輸 注，一袋血要求 4 小時內(nèi)輸注完畢（如室溫溫度過高，則應(yīng) 第 3 頁 共 14 頁 適當(dāng)縮短時間）。對成年患者來說， 200ml 新鮮冰凍血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完。加溫血液應(yīng)在專用血液加溫器中進(jìn)行，還要有 專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察。若沒有加壓輸血設(shè)備可選擇下列方法之一種： ① 將血壓計袖帶圍繞血袋，然后 第 4 頁 共 14 頁 打氣使袖套充氣脹起來，便可起到加壓的作用； ② 把血袋卷起來用手?jǐn)D壓是一種較為簡便的加壓方法，但血袋內(nèi)的空氣必須很少。 1輸血完畢應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單、交叉配 血報告單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。 第 5 頁 共 14 頁 二、成立臨床輸血管理委員會，負(fù)責(zé)全院臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和規(guī)范管理，定期組織人員檢查、分析和總結(jié)臨床用血情況，開展臨床合理用血，科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。 五、輸血科及臨床科室對臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。準(zhǔn)確無誤方可輸血。 （ 4）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、血袋中血樣，重測 abo 血型、 rh 第 7 頁 共 14 頁 （ d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 4）立即抽取受血 者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定； 5）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗； 6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時測血清膽紅素含量。 第四篇：輸血全過程的血液管理制度輸血全過程的血液管理制度 （討論稿） 一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者及 /或家屬 第 8 頁 共 14 頁 的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》歸入病歷。 五、采血有醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｈ藢⒀獦雍洼斞暾垎嗡徒谎獛?，與血庫工作人員雙方逐項核對。 七、凡血袋有下列情景之一的，一律拒領(lǐng)； ；字跡不清； ，漏血； ； ，絮狀
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