【正文】 明燥實(shí)，腹氣不通。這一原則的內(nèi)涵就是辨證論治。治療上陽(yáng)黃用清熱利濕退黃，方用茵陳蒿湯，梔子柏皮湯等；陰黃用溫中散寒，除濕退黃，方用茵陳術(shù)附湯等。臨證可視病情的的虛寒程度，單純脾胃虛寒用理中湯（丸），重者由脾及腎，伴腎陽(yáng)虛者宜四逆湯。L Vamp。病機(jī)：太陰脾臟虛寒，即中陽(yáng)不足，脾胃虛弱，寒濕內(nèi)盛，升降失常。若誤用下法，則正氣受挫，表邪趁機(jī)內(nèi)犯，導(dǎo)致氣機(jī)痞塞，則“緊反入里”而形成痞證。治法：開(kāi)腠發(fā)汗，固肺平喘（方要 麻黃湯）傷寒、中風(fēng)：太陽(yáng)中風(fēng)證有汗、脈浮弱，而太陽(yáng)傷寒證為無(wú)汗、脈浮緊。9，簡(jiǎn)述太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒證的主要脈證、病機(jī)和治法太陽(yáng)中風(fēng)主癥：①發(fā)熱—風(fēng)邪犯表，衛(wèi)陽(yáng)浮盛，抗邪于外②汗出—衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)陰失護(hù)，弱而不守③惡風(fēng)寒—邪擾衛(wèi)陽(yáng)，衛(wèi)陽(yáng)失其溫煦④鼻鳴—肺合皮毛，開(kāi)竅于鼻，皮毛受邪，肺竅不利⑤干嘔—胃為衛(wèi)之源，表氣失和，衛(wèi)病干胃，胃氣上逆。所異者：前者是證見(jiàn)太陽(yáng)病兼太陽(yáng)經(jīng)輸不利的項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，及風(fēng)寒內(nèi)迫大腸，傳導(dǎo)太過(guò)，證見(jiàn)下利，后者是是內(nèi)犯胃腑，胃氣上逆，證見(jiàn)嘔逆。由于風(fēng)寒束表，肌膚失煦，故見(jiàn)惡風(fēng)寒；衛(wèi)閉營(yíng)郁，經(jīng)氣運(yùn)行不暢，故頭身疼痛；寒邪外束，腠理郁閉，故見(jiàn)無(wú)汗；肺氣不宣則作喘。若病重服一劑汗不出者，需晝夜給藥，可連服二至三劑。B，溫覆微汗——服藥啜粥之后，覆被保溫，取遍身微似有汗為佳，切記大汗淋漓。二者雖均為風(fēng)寒襲表所致，但太陽(yáng)中風(fēng)證的病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)不內(nèi)守，故見(jiàn)汗出，汗出后營(yíng)陰內(nèi)弱，故脈搏寬緩而呈浮緩之象；太陽(yáng)傷寒證的病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，固件無(wú)汗與脈浮緊。傷寒雜病論為東漢末年張仲景所著，張仲景，字機(jī)，傷寒雜病論約成書(shū)于東漢末年（公元200年219年）2, 太陽(yáng)中風(fēng)證與太陽(yáng)傷寒證的鑒別要點(diǎn)是什么？清簡(jiǎn)述其病機(jī)。太陽(yáng)中風(fēng)證：證見(jiàn)頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)脈浮緩，病理特點(diǎn)是腠理疏松，營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。太陽(yáng)傷寒與太陽(yáng)中風(fēng)：中風(fēng)證為衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)陰失守，以汗出脈浮緩為特點(diǎn)；傷寒證為衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，以無(wú)汗脈浮緊為特點(diǎn)。因汗多則傷正，邪反不去，病必不除。e，藥后禁忌——服藥期間忌食生冷，粘滑，肉面等不易消化及刺激性食物，以防戀邪傷正。簡(jiǎn)述麻黃湯證與葛根湯證的區(qū)別?！安幌吕珖I者”即風(fēng)寒邪氣內(nèi)犯于胃的病理機(jī)轉(zhuǎn)，此時(shí)用葛根加半夏湯，以葛根湯發(fā)散風(fēng)寒，加半夏和胃降逆。病機(jī)：風(fēng)邪束表，營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。中風(fēng)證的病機(jī)為風(fēng)寒襲表，營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)（營(yíng)衛(wèi)不和），唯其汗出脈弱，為表虛證；傷寒證得基本病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，以其無(wú)汗脈緊稱(chēng)之表實(shí)證。誤下先虛其里，使脾胃之氣受傷，而邪氣由表入里，影響脾胃升降功能，使心下氣機(jī)無(wú)力斡旋，而滯塞不通遂成痞證。主證：自利不渴，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。 l4 N, y f4 y6 b仲景論壇方劑：輕：理中湯、理中丸；重：理中湯加附子；極重：四逆湯太陰病總的病機(jī)為脾胃虛寒，故稱(chēng)”藏有寒“。12，陰黃與陽(yáng)黃發(fā)黃有陰黃與陽(yáng)黃之別。1何謂壞?。科渲委熢瓌t是什么？壞病即變證，指因誤治使原發(fā)病出現(xiàn)反常變化，無(wú)六經(jīng)病臨床特征的病證。1真武湯證的證候、病機(jī)及方藥是什么？真武湯證癥候是心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地或腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利。癥狀表現(xiàn)：前者，隔內(nèi)拒痛，或心下痛，按之石硬，甚則從心下至少腹硬滿(mǎn)而痛不可近，頭汗出舌燥而渴，日脯所小有潮熱；后者，往來(lái)寒熱，嘔不止心下急，郁郁微煩，或心中痞硬，嘔吐而下利。大結(jié)胸證為水熱互結(jié)，病位以心下為主，可以旁及兩肋，下至少腹，上涉胸肺頸項(xiàng)；其臨床表現(xiàn)可見(jiàn)，心下硬滿(mǎn)疼痛，不可接觸近，其脈沉緊，；證重勢(shì)急，所以治當(dāng)泄熱逐水，用大陷胸湯。浮滑；病情：前者較重。痞證主證以心下痞，按之濡（痞證的特點(diǎn)），不硬不痛為證候特點(diǎn)。18，“大黃黃連瀉心湯證”不取煎煮而以麻沸湯浸漬“大黃黃連瀉心湯證”不取煎煮而以麻沸湯浸漬少頃，去滓，溫服，以取其氣之清揚(yáng)，薄其味之重濁，使之利于清心下熱結(jié)而消痞。異：半夏瀉心湯——心下痞滿(mǎn)、嘔吐下利、誤下后脾胃?jìng)盁醿?nèi)陷，寒熱錯(cuò)雜于中焦。病機(jī)均為寒熱錯(cuò)雜，脾胃不和，升降失常，氣機(jī)壅滯；主證皆可見(jiàn)心下痞，嘔吐，腸鳴，下利等；治療均以辛開(kāi)苦降，寒溫并用，攻補(bǔ)兼施，升降并調(diào)之法，在藥物的使用上均用半夏、干姜辛溫宣開(kāi)，溫中焦之寒；黃芩、黃連苦寒泄降，清中焦之熱；人參、大棗、炙甘草甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)益脾胃。甘草瀉心湯證，脾胃虛弱較重，主證見(jiàn)下利日數(shù)十行，古不化，干嘔，心煩不安為主，故于半夏瀉心湯增加炙甘草至四兩為宜，重在補(bǔ)中和胃。其主證以心下胸脅硬滿(mǎn)疼痛為特點(diǎn)，治宜攻逐破結(jié)。治以和胃消痞為主。陽(yáng)明病提綱： 陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。影響到脾胃的運(yùn)化功能障礙或三焦的決讀失權(quán)。少陰病提綱：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。2簡(jiǎn)述六經(jīng)病各自的主要脈證、治法及代表方劑治法 代表方太陽(yáng)病 解肌發(fā)汗 桂枝湯或麻黃湯陽(yáng)明病 清熱瀉下 白虎湯或承氣湯少陽(yáng)病 和解少陽(yáng) 小柴胡湯太陰病 溫中祛寒 理中丸少陰病 回陽(yáng)救逆 四逆湯厥陰病 清上溫下 烏梅丸2白虎湯證與白虎加人參湯證之異同？白虎湯證與白虎加人參湯證都是陽(yáng)明燥熱證，病機(jī)為燥熱之邪熾盛，癥均見(jiàn)發(fā)熱，汗出口渴，脈洪大，治法同用辛寒清熱，此為二者之同。白虎加人參湯。三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語(yǔ)，遺尿。 j, ^* v I* q+ e* B病機(jī)：陽(yáng)明表里俱熱治法：辛寒折熱方藥：知母　石膏　甘草　粳米26，白虎加人參湯證服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之?？视嬎?，無(wú)表證者，白虎加人參湯主之。治宜清上溫下，安蛔止痛。治宜急溫脾腎，回陽(yáng)救逆。病機(jī)為營(yíng)血不足，寒凝經(jīng)脈。病機(jī)為瘀熱于內(nèi)，陽(yáng)不外達(dá)。病機(jī)為痰食阻滯胸中，治宜涌吐停痰宿食。治宜溫化水飲。治宜疏暢氣機(jī)，透達(dá)郁陽(yáng)。治宜溫經(jīng)散寒，用灸關(guān)元法或當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。所不同的是，豬苓湯證是陽(yáng)明病下后，津傷而邪熱未去，水熱互結(jié)于下焦，其證性質(zhì)屬熱，陰液不足。其脈浮發(fā)熱是表證；口渴是水蓄而津不上承；且伴有惡寒、舌苔白等表證?？剩孩偃拱螂坠δ苁毝虿徊?，故見(jiàn)消渴、水逆②熱結(jié)水停，較五苓散之渴程度輕，飲后可緩解，無(wú)吐。（207）% s d6 {+ Y/ P/ W: _39。 f4 {6 m, \ V傷寒,金匱,張仲景病機(jī)：陽(yáng)明燥熱9 T7 D) w6 X。（214）8 h$ G39。（250）病機(jī)：陽(yáng)明燥結(jié)7 ?. W/ ~6 eamp。（238）病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，