crrt管路管理與護(hù)理-wenkub
2023-01-20 02:55:00 本頁面
【正文】 血液中有氣泡 ? MICRO AIR IN BLOOD 血液中有微量氣泡 ? REPLACEMENT BAG EMPTY 置換液袋已空 治療中的典型壓力 Access Pressure Negative 50 to 150 mmHg Filter Pressure Positive +100 to +250 mmHg Return Pressure Positive +50 to +150 mmHg Effluent Pressure Negative or Positive +50 to 150 mmHg ? 病人的個(gè)體差異 ? 血壓 ? 體形 ? 一般狀況 ? 血球比容 ? 取血位置、血管條件和雙腔插管的型號(hào) ? 治療模式的選擇和流速的設(shè)定 壓力監(jiān)測(cè) —— 影響壓力的因素 動(dòng)脈壓 ≤ 350mmHg 原因 動(dòng)脈管道夾住或扭結(jié) 動(dòng)脈采血導(dǎo)管內(nèi)凝血 導(dǎo)管在靜脈內(nèi)位置偏移 病人身體移動(dòng) 動(dòng)脈壓力呈極端負(fù)壓狀態(tài) 動(dòng)脈壓 ≤ 350mmHg 處理 ? 檢查管路 ,有無打折 ? 轉(zhuǎn)動(dòng)插管 ， 觀察血流量是否改變 ? 沖洗鹽水 ,檢查插管是否通暢 ? 重新擺好體位 。 因壓力梯度差做成的液體移動(dòng) 超濾作用 不能通過膜的溶質(zhì) 產(chǎn)生 膠體滲透壓 正壓 負(fù)壓 血液進(jìn)入 血液出口 濾除廢液 動(dòng)脈端 靜脈端 高壓 低壓 液體容量 減少 緩慢連續(xù)超濾 SCUF SCUF Slow Continuous Ultrafiltration Therapy Options P R I S M A 治療選項(xiàng) 緩慢連續(xù)超濾 血液流入 血液回輸 廢液 擴(kuò)散 /彌散作用 Diffusion ? 溶質(zhì)移動(dòng)－從較高濃度區(qū)域擴(kuò)散／移動(dòng)到較低濃度區(qū)域 (Movement of Solutes from an area of higher concentration to an area of lower concentration) ? 透析－利用半透膜去選擇性地?cái)U(kuò)散 (Dialysis uses a semipermeable membrane for selected diffusion) 溶質(zhì)移動(dòng) 從較高濃度區(qū)域擴(kuò)散 /移動(dòng)到較低濃度區(qū)域 擴(kuò)散 /彌散作用 血液透析 Hemodialysis (HD) ? 透過濾器液腔中流動(dòng)的透析液，利用彌散作用清除小分子物質(zhì) (Removal of small molecules by diffusion through the addition of dialysate to the fluid side of the filter) ? 透過濾器液腔中流動(dòng)的透析液，利用彌散作用清除小份子 Urea K Cr H2O PO4 MEDIATORS 介質(zhì) BLOOD 血 Dialysate 透析液 血液透析 彌散清除 Haemodialysis diffusive clearance 晶體滲透壓改變 血液透析 透析液出口 透析液進(jìn)入 血液進(jìn)入 血液出口 廢液 從病人 來 回病人 高溶質(zhì)濃度 低溶質(zhì)濃度 對(duì)流作用 Convection ? 溶質(zhì) 隨水流移動(dòng) , “溶劑拖移 ” (Movement of Solutes with a water flow, “solvent drag”.) 溶質(zhì) 隨水流移動(dòng) , “ 溶 劑拖移 ” 對(duì)流作用清除溶質(zhì) 血液濾過 Hemofiltration (HF) ?利用超濾清除大量的液體，利用對(duì)流作用清除溶質(zhì)（以中大分子為主）(Removal of relatively large volumes of fluid by means of ultrafiltration and, as a result, removal of solutes through convection.) 血液進(jìn)入 血液出口 廢液 從病人來 回病人 高壓 低壓 置換液 血液濾過 Urea K Cr H2O PO4 MEDIATORS 介質(zhì) Urea H2O K H2O 2O
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1