【正文】 成本責(zé)任中心的確定： 一、各科室（臨床、輔助、醫(yī)技）分別為一個(gè)成本責(zé)任中心，受命完成特定的任務(wù)完成責(zé)任目標(biāo)，并接受醫(yī)院提供的為完成這些任務(wù)所需的資源。各部門具體負(fù)責(zé)本部門內(nèi) 有關(guān)成本核算工作，健全原始記錄，制定修訂各項(xiàng)定額，考核各科室及本部門內(nèi)部成本執(zhí)行情況，分析各環(huán)節(jié)存在的問題，提出改進(jìn)意見和措施；對(duì)本部門成本耗費(fèi)承擔(dān)責(zé)任，對(duì)上報(bào)財(cái)會(huì)部門的成本核算數(shù)據(jù)全面負(fù)責(zé)，對(duì)有關(guān)科室的控制指標(biāo)負(fù)責(zé)，成本核算業(yè)務(wù)受財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)。 財(cái)務(wù)科長(zhǎng)（總會(huì)計(jì)師）：是院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成本核算工作的直接助手，具有除院長(zhǎng)以外對(duì)成本核算管理的最高領(lǐng)導(dǎo)地位，直接組織醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室建立健全成本核算工作責(zé)任制，組織編制成本計(jì)劃，發(fā)動(dòng)職工在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)開展成本核算工作，配備成本核算會(huì)計(jì) 1人，對(duì)醫(yī)院成本信息負(fù)直接責(zé)任。 第二節(jié) 組織體系 一、組成形式 醫(yī)院實(shí)行集中核算形式，由醫(yī)院成本核算中心集中負(fù)責(zé)成本的預(yù)測(cè)、預(yù)算、核算、控制、考核、成本報(bào)表和分析工作，各有關(guān)科室負(fù)責(zé)登記有關(guān)原始資料，填報(bào)有關(guān)原始憑證，并進(jìn)行初步審 核、整理、匯總。 核定費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)，明確費(fèi)用的審批權(quán)限，做到有章可循。 四、要求： （一）做 好成本核算的基礎(chǔ)工作 清產(chǎn)核資：在過去 3年清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，進(jìn)行全面清查，健全資產(chǎn)管理明細(xì)帳卡，包括：資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價(jià)值確認(rèn)、資產(chǎn)核實(shí)。（本期成本按實(shí)計(jì)入本期、不應(yīng)由本期負(fù)擔(dān)的成本，不計(jì)入本期成本） 貫性原則：計(jì)算方法不變。③服務(wù)單元成本：項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。 為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革服務(wù)。 可以促使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，促進(jìn)管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告 目標(biāo)管理研究分析報(bào)告工作計(jì)劃需求調(diào)查分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)審表申請(qǐng)表 求職信、自薦書、簡(jiǎn)歷模板文案考核細(xì)則指導(dǎo)手冊(cè)管理辦法作業(yè)準(zhǔn)則管理規(guī)章制度實(shí)施細(xì)管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 醫(yī)院成本核算管理辦法 第一節(jié) 概述 根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，結(jié)合我院目前成本管理的實(shí)際情況，制定本辦法。 有利于增強(qiáng)職工的成本核算費(fèi)用意識(shí)，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小 的投入取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 為正確評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效提供信息資料。 三、成本核算原則： 算為管用、算管結(jié)合原則。 信息反饋原則：注重記錄、報(bào)告、控制等制定的執(zhí)行。 建立健全實(shí)物資產(chǎn)管理制度，包括：計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收入庫(kù)、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查和盤點(diǎn)制度。 核定可行的消耗定額。 二、組織機(jī)構(gòu) 成本核算實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在院長(zhǎng)委托下由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)，以財(cái)務(wù)科為中心，由成本核算會(huì)計(jì)具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門分項(xiàng)負(fù)責(zé)。 成本核算相關(guān)部門包括：行政部：門由辦公室主任負(fù)責(zé)；后勤部門由后勤副院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，具體事務(wù)由后勤科長(zhǎng)負(fù)責(zé)；供 應(yīng)室：由供應(yīng)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。 各科室在負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)各科室的成本核算工作，健全原始記錄，控制科室成本消耗，對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行分析，執(zhí)行考核獎(jiǎng)懲制度，對(duì)本科室成本消耗承擔(dān)責(zé)任。 各科室可按醫(yī)療專業(yè)組細(xì)劃成本中心。 二、成本核算賬戶 成本核算賬戶有：醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、預(yù)提費(fèi)用、待攤費(fèi)用，其中，輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤和其它輔助部門所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對(duì)象將服務(wù)成本 分?jǐn)傆浫脶t(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用賬戶為過渡賬戶，月末無余額。 藥品成本明細(xì)賬。 三、直接成本 按科室人員實(shí)際發(fā)生金額歸集； 按藥品收入分配后計(jì)算的實(shí)際藥 品成本費(fèi)用加上藥物庫(kù)存、藥房發(fā)生的報(bào)損歸集到藥械科。其它固定資產(chǎn)維修費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額直接歸入各成本中心。 ④業(yè)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)的歸集，直接歸入各成本中心，可以采用預(yù)提預(yù)提留或待攤的 方法歸集各成本中心。 ⑧其他公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)用：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集，不能直接計(jì)入的分配歸集。 各科室分配備用氧庫(kù)成本按實(shí)際發(fā)生量直接歸集。醫(yī)院藥品總收入 藥理費(fèi)用的歸集分配 各醫(yī)療、藥品成本中心分配管理費(fèi)用 =各成本中心人數(shù)［（管理費(fèi)用總額 40%）247。 手術(shù)室成本費(fèi)用在各手術(shù)住院臨床科室之間分配。 各科室門診成本費(fèi)用 各門診醫(yī)療科室診次醫(yī)療成本 = 各科室門診人次 公司各類表格管理制度崗位職責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告 目標(biāo)管理研究分析報(bào)告工作計(jì)劃需求調(diào)查分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)審表申請(qǐng)表 求職信、自薦書、簡(jiǎn)歷模板文案考核細(xì)則指導(dǎo)手冊(cè)管理辦法作業(yè)準(zhǔn)則管理規(guī)章制度實(shí)施細(xì)管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 各病房臨床科室成本費(fèi)用 各病房臨床科室床日醫(yī)療成本 = 該病房臨床管到病人實(shí)際占用床位數(shù) 科室診治藥品成本和床日藥品成本的計(jì)算 ①各科室藥品費(fèi)用成本 =各科各類藥品收入金額（ 1－各類藥品綜合差價(jià)率） ②各科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用 =該科藥品收入金額 藥品其他成本費(fèi)用 /藥品收入總額 ③門診醫(yī)療臨床科室診次藥品成本費(fèi)用 = （該科門診藥品費(fèi)成本 +該科門 診分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /該科門診取藥人數(shù) ④病房醫(yī)療臨床科室床日藥品成本費(fèi)用 = （該科藥品費(fèi)用成本 +該科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /該科病人實(shí)際占用床日數(shù)。 人員費(fèi)用的分配：人員費(fèi)用按各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配系數(shù)同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)費(fèi)加數(shù)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配率，各項(xiàng)目的人員費(fèi) 用分配率乘以該科室人員費(fèi)用總額，乘出各項(xiàng)目的勞力費(fèi)分配數(shù)。 項(xiàng)目的單位成本： 項(xiàng)目的單位成本 =該 項(xiàng)目的年成本 /該項(xiàng)目的年服務(wù)量 三、在條件成熟的情況下實(shí)行病種成本計(jì)算（方案另行起草） 第十節(jié) 成本核算報(bào)告 成本核算報(bào)告根據(jù)成本核算賬簿有關(guān)資料定期編制時(shí)間為每月 1次。 ：各種醫(yī)療業(yè)務(wù)收入（掛號(hào)收入、診斷檢查收入、治療收入、床位收入、護(hù)理收入、手術(shù)收入、輸血收入、輸氧收入、醫(yī)技檢查內(nèi)部核算分?jǐn)偸杖?、藥品分?jǐn)偸杖?、培?xùn)收入、廢品變賣收入）、財(cái)政補(bǔ)助工資收入。 ：歸集原分配的管理費(fèi)用（不含管理費(fèi)用中財(cái)政工資補(bǔ)助部份）。質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲。 、崗位工資、績(jī)效工資 根據(jù)《漾濞彝族自治縣事業(yè)單位人事制