【正文】 =（科室收入 科室成本 +財政補助工資收入）提取比例計劃綜合考核指標完成百分比177。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療市場競爭更加激烈，醫(yī)院面臨補償機制不健全、籌資渠道不暢，以及人民群眾的經(jīng)濟承受能力、醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革等諸多方面因素的影響，醫(yī)院必須實行經(jīng)濟核算，增收降耗，進一步改善經(jīng)營管理， 把分配制度改革與科室經(jīng)濟核算有效地結(jié)合起來，調(diào)動科室職工的積極性，進一步提高醫(yī)院的競爭能力。 ②住院分配醫(yī)技科室成本費用 =住院醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本費用 /醫(yī)技檢查總收入 ③院級門（急）診醫(yī)療成本 = 門診醫(yī)療總成本 /門（急）診總?cè)藬?shù) ④院級床日藥品成本費用 = 住院醫(yī)療總成本 /病人實際占用床日數(shù) 院級診治總成本和床日總成本的計算 ①門診住院藥品費成本 = 門診住院各類藥品收入金額 （ 1各類藥品綜合差價率） ②門診住院分攤藥品其它成本費用 =門診住院藥品收入金額藥品其它成本費用 /門診住院藥品收入總額 ③院級診治藥品成本費用 = （門診藥品費成本 +門診分攤藥 品其它成本費） /門診取藥人次 ④院級床日藥品成本費用 = （住院藥品費成本 +住院分攤藥品其他成本費用） /病人實際占用總床日數(shù) 公司各類表格管理制度崗位職責檢驗報告 目標管理研究分析報告工作計劃需求調(diào)查分析報告質(zhì)量評審表申請表 求職信、自薦書、簡歷模板文案考核細則指導(dǎo)手冊管理辦法作業(yè)準則管理規(guī)章制度實施細管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 院級診治總成本和床日總成本的計算 ①門診院級診治總成本 =院級診治醫(yī)療成本 +院級診治藥品成本 ②院級床日總成本 =院級床日醫(yī)療成本＋院級床日藥品成本 二、項目成本的計算 根據(jù)直接成本中心核算的結(jié)果，按照各直接科室開展的醫(yī)療項目進行具體的計算。 醫(yī)技科室的成本費用在門診醫(yī)療科室和病房臨床科室之間進行分配。②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服務(wù)量協(xié)商單價（由科室和洗衣房具體協(xié)商報財務(wù)科被案），按實際支出量歸集成本。 ③燃料費用：按實際開放床位數(shù)和人員總數(shù)分配到各科室。 二、科室成本分類：分為直接成本和間接成本。 ②成本項目：分八個：人員費用、藥品費用、材料物資消耗、折舊費、維修費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、其他費用。各部門具體負責本部門內(nèi) 有關(guān)成本核算工作，健全原始記錄，制定修訂各項定額，考核各科室及本部門內(nèi)部成本執(zhí)行情況，分析各環(huán)節(jié)存在的問題，提出改進意見和措施；對本部門成本耗費承擔責任，對上報財會部門的成本核算數(shù)據(jù)全面負責，對有關(guān)科室的控制指標負責，成本核算業(yè)務(wù)受財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)。 第二節(jié) 組織體系 一、組成形式 醫(yī)院實行集中核算形式，由醫(yī)院成本核算中心集中負責成本的預(yù)測、預(yù)算、核算、控制、考核、成本報表和分析工作，各有關(guān)科室負責登記有關(guān)原始資料，填報有關(guān)原始憑證，并進行初步審 核、整理、匯總。 四、要求： （一）做 好成本核算的基礎(chǔ)工作 清產(chǎn)核資：在過去 3年清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，進行全面清查，健全資產(chǎn)管理明細帳卡，包括：資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認、資產(chǎn)核實。③服務(wù)單元成本：項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。 可以促使醫(yī)院加強經(jīng)濟核算管理，促進管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。 有利于增強職工的成本核算費用意識，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小 的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。 三、成本核算原則： 算為管用、算管結(jié)合原則。 建立健全實物資產(chǎn)管理制度，包括：計量、計價、驗收入庫、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查和盤點制度。 二、組織機構(gòu) 成本核算實行院長負責制，在院長委托下由財務(wù)科長直接負責，以財務(wù)科為中心，由成本核算會計具體負責，相關(guān)部門分項負責。 各科室在負責人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責各科室的成本核算工作，健全原始記錄，控制科室成本消耗，對執(zhí)行情況進行分析，執(zhí)行考核獎懲制度，對本科室成本消耗承擔責任。 二、成本核算賬戶 成本核算賬戶有：醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本、管理費用、預(yù)提費用、待攤費用，其中，輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤和其它輔助部門所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對象將服務(wù)成本 分攤記入醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本和管理費用賬戶為過渡賬戶，月末無余額。 三、直接成本 按科室人員實際發(fā)生金額歸集； 按藥品收入分配后計算的實際藥 品成本費用加上藥物庫存、藥房發(fā)生的報損歸集到藥械科。 ④業(yè)務(wù)費、培訓(xùn)費的歸集，直接歸入各成本中心，可以采用預(yù)提預(yù)提留或待攤的 方法歸集各成本中心。 各科室分配備用氧庫成本按實際發(fā)生量直接歸集。 手術(shù)室成本費用在各手術(shù)住院臨床科室之間分配。 人員費用的分配：人員費用按各項目的人員費用分配系數(shù)同該項目的業(yè)務(wù)費加數(shù)后，計算出各項目的人員費用分配率，各項目的人員費 用分配率乘以該科室人員費用總額，乘出各項目的勞力費分配數(shù)。 ：各種醫(yī)療業(yè)務(wù)收入（掛號收入、診斷檢查收入、治療收入、床位收入、護理收入、手術(shù)收入、輸血收入、輸氧收入、醫(yī)技檢查內(nèi)部核算分攤收入、藥品分攤收入、培訓(xùn)收入、廢品變賣收入）、財政補助工資收入。質(zhì)量考核獎懲。 ： 占科室績效工資總額的 20%。 ：占科室績效工資總額的 20%。規(guī)定工作時間（規(guī)定工作時間為每月 21天 8小時工作日） D、績效工資：各部門績效工資：各部門人員工資之和 40%177。 各手術(shù)科室、手術(shù)室直接成本＝手術(shù)室所有直接成本之和 /各科室手術(shù)收入之和各手術(shù)科室、手術(shù)室收入。 一、醫(yī)院實行成本核算的目的和意義 成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。管理綜合科室人員分配系數(shù)和 成本中心核處科室人均績效增減額 = 經(jīng)濟核算科室績效工資 增減額 經(jīng) 濟 核 算 總 人 數(shù) E、管理綜合科室人員績效工資增減系數(shù) （ 1）職級 一級：院長、支部書記 二級：副院長、支部副書記 三級：總護士長、辦公室主任、財務(wù)科長、后勤科長 四級：財會人員、統(tǒng)計妥當和管理員、設(shè)備管理員、防?？茊T、后勤物資庫房管理員、醫(yī)護科工作人員?？剖夜ぷ鲿r間系數(shù)和個人工作時間系數(shù) 公司各類表格管理制度崗位職責檢驗報告 目標管理研究分析報告工作計劃需求調(diào)查分析報告質(zhì)量評審表申請表 求職信、自薦書、簡歷模板文案考核細則指導(dǎo)手冊管理辦法作業(yè)準則管理規(guī)章制度實施細管理表格則調(diào)查分析企業(yè)合同 占科室績效工資總額的 35% 個人業(yè)務(wù)量效益工資 = 科室績效工資之和 35% 247?？剖夜ぷ鲿r間系數(shù)和個人工作時間系數(shù) 公司各類表格管理制度崗位職責檢驗