20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良因素(已修改)
2024-11-14 00:08 本頁面
【正文】 ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良(b249。li225。ng)因素,Unfavourable prognostic factors of Rheumatoid Arthritis 楊敏,第一頁，共二十九頁。,Content,RA預(yù)后良好與不良——如何界定？ 影響RA預(yù)后的因素 RA預(yù)后預(yù)測(y249。c232。)模型及其應(yīng)用 NNT模型,第二頁，共二十九頁。,預(yù)后(y249。h242。u)良好——如何界定？,無明確界定(ji232。 d236。nɡ) 完全治愈 ? 自我緩解 ?,第三頁，共二十九頁。,預(yù)后良好(li225。nghǎo)——如何界定？,DAS28 5.1 =高度活動(hu243。 d242。ng) DAS28 3.2 5.1=中度活動 DAS28 2.6 3.2=低度活動 DAS28 2.6 = 臨床緩解,DAS28 2.6？,第四頁，共二十九頁。,預(yù)后良好——如何(rh233。)界定？,滿足以下兩條中的1條可視為臨床(l237。n chu225。nɡ)緩解： (1) 以下指標(biāo)均≤1：壓痛關(guān)節(jié)數(shù), 腫脹關(guān)節(jié)數(shù), CRP (mg/dl)及病人的總體評價(VAS 0–10) (2) 簡化的疾病活動指數(shù)(SDAI) ≤ 3.3。 SDAI=TJC(28個關(guān)節(jié)中的腫脹關(guān)節(jié)數(shù))+SJC(28個關(guān)節(jié)中的壓痛關(guān)節(jié)數(shù))+PGA(患者的總體評價010)+MDGA(醫(yī)生的總體評價010)+CRP(mg/dl),2011 ACR/EULAR 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床(l237。n chu225。nɡ)緩解標(biāo)準(zhǔn)？,第五頁，共二十九頁。,預(yù)后不良(b249。li225。ng)——如何界定？,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)體征（SJC and TJC）,可能涉及以下(yǐxi224。)幾個方面,第六頁，共二十九頁。,預(yù)后不良——如何(rh233。)界定？,長期未能達(dá)到臨床(l237。n chu225。nɡ)緩解,DAS28 2.6 壓痛關(guān)節(jié)數(shù), 腫脹關(guān)節(jié)數(shù), CRP (mg/dl)及病人的總體(zǒngtǐ)評價(VAS 0–10) 均 1 SDAI 3.3,第七頁，共二十九頁。,預(yù)后不良——如何(rh233。)界定？,影像學(xué)改變——骨和軟骨的快速(ku224。i s249。)、進(jìn)行性侵蝕和破壞,第八頁，共二十九頁。,預(yù)后不良——如何(rh233。)界定？,血清學(xué)指標(biāo)(zhǐbiāo)——高滴度陽性,ESR RF CRP AKA CCP,第九頁，共二十九頁。,影響(yǐngxiǎng)RA預(yù)后的因素,早期診斷和治療 Stiefelhagen P. Rheumatoid arthritis: early detection early treatment. Lasting remission: a realistic therapy goal. MMW Fortschr Med. 2011 Jun 9。153(23):147 絕經(jīng)后婦女比絕經(jīng)前
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